頸椎椎間盤突出的癥狀有哪些
頸椎椎間盤突出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木無力等癥狀。頸椎椎間盤突出可能與長期姿勢不良、外傷退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓癥狀、脊髓受壓癥狀等。可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、頸部疼痛
頸椎椎間盤突出早期常見癥狀為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可向肩胛區(qū)放射。長時間低頭或頸部活動時疼痛加重，休息后可能緩解。頸部肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致活動受限。熱敷或低頻脈沖電治療有助于緩解局部肌肉緊張。
2、上肢放射痛
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，疼痛沿神經(jīng)走行放射至肩部、上臂及手指，呈現(xiàn)過電樣或燒灼感。咳嗽、打噴嚏等增加椎管內(nèi)壓力的動作會加劇疼痛。夜間癥狀可能加重影響睡眠。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可配合使用。
3、肢體麻木無力
神經(jīng)根持續(xù)受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺減退，表現(xiàn)為手指麻木、蟻走感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)等運(yùn)動功能障礙。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度。甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等可短期用于急性期神經(jīng)水腫。
4、步態(tài)不穩(wěn)
脊髓型頸椎病可出現(xiàn)雙下肢麻木、踩棉花感，嚴(yán)重時步態(tài)蹣跚易跌倒?？赡馨殡S排尿障礙等括約肌功能異常。頸椎MRI能清晰顯示脊髓受壓程度。對于進(jìn)行性加重的脊髓壓迫癥狀，頸椎前路減壓融合術(shù)是有效治療手段。
5、頭暈頭痛
椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激可能引發(fā)眩暈發(fā)作，轉(zhuǎn)頭時癥狀明顯?？赡馨殡S耳鳴、視物模糊等后循環(huán)缺血表現(xiàn)。頸托制動配合氟桂利嗪膠囊可改善椎動脈供血。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時選用合適高度的枕頭。
頸椎椎間盤突出患者應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢，使用電子設(shè)備時注意抬高屏幕至 eye level。睡眠選擇高度適中的頸椎保健枕，避免過高或過低造成頸部過度屈伸。急性期可進(jìn)行頸圍制動，疼痛緩解后逐步開始頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸后肌群力量。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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