男性不育的癥狀主要包括精液異常、性功能障礙、生殖器異常等。男性不育可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、免疫因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為無精癥、少精癥、弱精癥、射精障礙、睪丸萎縮等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善精液分析、激素檢測、超聲檢查等明確病因。

1、精液異常

精液異常是男性不育的常見表現(xiàn)，可能由生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。精液量少于1.5毫升或超過8毫升均屬異常，可能出現(xiàn)精液稀薄、顏色發(fā)黃、有血絲等情況。精液分析可發(fā)現(xiàn)精子密度低于每毫升1500萬，或精子活力低于32%。伴隨陰囊墜脹、尿頻等癥狀時，可能與前列腺炎有關(guān)。治療需針對病因，如細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。

2、性功能障礙

性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、不射精等情況，可能由心理因素或糖尿病等慢性病導(dǎo)致。長期無法完成性生活或射精量極少時，會影響受孕概率。伴隨腰膝酸軟、夜間盜汗等癥狀可能與腎虛有關(guān)。可進行夜間陰莖勃起監(jiān)測，心理性因素需配合心理咨詢，器質(zhì)性疾病需治療原發(fā)病。糖尿病引起的勃起障礙需控制血糖，必要時使用他達拉非片。

3、生殖器異常

生殖器發(fā)育異常如隱睪、小睪丸可能影響精子生成。睪丸體積小于12毫升或質(zhì)地柔軟提示生精功能受損，可能伴隨陰囊空虛感。先天性輸精管缺如會導(dǎo)致精液中無精子，可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。隱睪患者需在2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年后發(fā)現(xiàn)隱睪可能需手術(shù)切除防止癌變?？耸暇C合征等染色體異常表現(xiàn)為睪丸小而硬，需進行染色體核型分析確診。

4、內(nèi)分泌癥狀

內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致男性第二性征發(fā)育不良，如胡須稀疏、聲音尖細。垂體瘤引起的泌乳素升高會出現(xiàn)乳房發(fā)育、溢乳現(xiàn)象，伴隨頭痛、視力下降。血液檢查發(fā)現(xiàn)睪酮水平低于300納克每分升或促卵泡激素超過10國際單位每升時提示異常。高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片，垂體瘤需考慮手術(shù)切除。甲狀腺功能減退也會影響生育力，需補充左甲狀腺素鈉片。

5、其他癥狀

精索靜脈曲張患者可能感到陰囊墜痛，久站后加重，體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。免疫性不育通常無明顯癥狀，但抗精子抗體檢測呈陽性。長期接觸重金屬、輻射等環(huán)境毒素可能導(dǎo)致精子DNA碎片率升高。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)生殖道感染，如附睪炎表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛。精索靜脈曲張重度者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，免疫因素可嘗試糖皮質(zhì)激素治療。

男性不育患者應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境，戒煙限酒，減少久坐。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物，補充維生素E和葉酸。規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌水平，每周3-5次有氧運動可促進血液循環(huán)。避免接觸農(nóng)藥、油漆等化學(xué)毒物，放射線工作者需做好防護。心理壓力過大會影響性功能，建議與伴侶共同參與治療。定期復(fù)查精液質(zhì)量，治療期間每3-6個月進行隨訪評估。