幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性可通過(guò)四聯(lián)療法、鉍劑療法、中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。幽門(mén)螺桿菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族聚集性等因素引起。

1、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是根除幽門(mén)螺桿菌的首選方案，包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。抗生素可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等，質(zhì)子泵抑制劑常用奧美拉唑腸溶膠囊，鉍劑如果膠鉍膠囊。該方案需連續(xù)服用10-14天，治療期間可能出現(xiàn)腹瀉或口苦等副作用。完成療程后需間隔4周復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)。

2、鉍劑療法

鉍劑療法適用于對(duì)抗生素耐藥或過(guò)敏的患者，核心藥物為枸櫞酸鉍鉀顆粒和雷貝拉唑鈉腸溶片。鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層并抑制細(xì)菌活性，配合抑酸藥可增強(qiáng)殺菌效果。治療期間可能出現(xiàn)黑便或便秘，屬于鉍劑的正常反應(yīng)。該方案療程通常為14-28天，需配合低鹽低脂飲食。

3、中藥調(diào)理

中藥輔助治療可選用黃連素片、荊花胃康膠丸等具有抗菌作用的中成藥。黃連素能抑制幽門(mén)螺桿菌尿素酶活性，荊花胃康膠丸可修復(fù)胃黏膜損傷。中藥需與西藥間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。脾胃虛寒者慎用苦寒類(lèi)中藥，用藥期間忌食生冷辛辣。

4、飲食調(diào)整

飲食需避免腌制、油炸及高鹽食品，每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)?？蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜，飲用丁香茶或蜂蜜水輔助抑菌。進(jìn)餐實(shí)行分餐制，餐具定期煮沸消毒。避免空腹飲用咖啡或濃茶，減少胃黏膜刺激。

5、定期復(fù)查

完成治療后需間隔1-3個(gè)月復(fù)查呼氣試驗(yàn)，確認(rèn)細(xì)菌是否根除。復(fù)查陽(yáng)性者需調(diào)整方案進(jìn)行二次治療，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。家庭成員應(yīng)同步篩查，陽(yáng)性者需共同治療。日常注意口腔衛(wèi)生，使用含氯己定的漱口水降低復(fù)發(fā)概率。

幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。日常飲食選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹等，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。戒煙限酒，減少胃部刺激。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或黑便時(shí)需立即就醫(yī)。治療后每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，監(jiān)測(cè)胃黏膜病變情況。