白內(nèi)障手術(shù)后遺癥有哪些
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白內(nèi)障手術(shù)后遺癥主要有角膜水腫、后囊膜混濁、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、角膜水腫
角膜水腫是白內(nèi)障手術(shù)后較為常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、流淚等癥狀。角膜水腫可能與手術(shù)過程中對(duì)角膜的機(jī)械性損傷、超聲能量使用過多等因素有關(guān)。輕度角膜水腫通?？稍跀?shù)天內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用人工淚液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等藥物治療。
2、后囊膜混濁
后囊膜混濁是白內(nèi)障手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為視力逐漸下降。后囊膜混濁可能與晶狀體上皮細(xì)胞增生、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。后囊膜混濁可通過激光治療或手術(shù)切除后囊膜來改善視力。
3、眼內(nèi)炎
眼內(nèi)炎是白內(nèi)障手術(shù)后較為嚴(yán)重的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼痛、視力急劇下降、眼紅等癥狀。眼內(nèi)炎可能與手術(shù)過程中細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。眼內(nèi)炎需立即就醫(yī)，使用抗生素眼藥水、玻璃體腔注藥或玻璃體切割手術(shù)等治療。
4、黃斑囊樣水腫
黃斑囊樣水腫是白內(nèi)障手術(shù)后影響視力的后遺癥，主要表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形等癥狀。黃斑囊樣水腫可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。黃斑囊樣水腫可通過抗炎治療、玻璃體腔注藥等方法來改善。
5、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是白內(nèi)障手術(shù)后較為罕見的后遺癥，主要表現(xiàn)為視野缺損、閃光感等癥狀。視網(wǎng)膜脫離可能與手術(shù)過程中玻璃體牽拉、高度近視等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離需及時(shí)手術(shù)治療，如鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。
白內(nèi)障手術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為。術(shù)后應(yīng)按時(shí)使用醫(yī)生開具的眼藥水，如出現(xiàn)眼痛、視力下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等，有助于眼部健康恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)可佩戴太陽(yáng)鏡保護(hù)眼睛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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白內(nèi)障的手術(shù)指征
白內(nèi)障是眼科常見疾病，是目前我國(guó)位列首位的常見致盲眼病。通常當(dāng)白內(nèi)障患者視力下降至0.5以下，眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)明顯渾濁時(shí)，就應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療。如果白內(nèi)障患者視力仍然高于0.5，可以暫時(shí)先不進(jìn)行手術(shù)治療。通過在眼部點(diǎn)芐達(dá)賴氨酸滴眼液，吡諾克辛鈉滴眼液等，來盡量阻止和延緩病情的進(jìn)展，但是對(duì)于一些特殊情況，即使視力沒有下降至0.5以下，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。例如在白內(nèi)障發(fā)病的早期，如果出現(xiàn)了晶狀體膨脹，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼形成，就需要提前進(jìn)行手術(shù)。因此白內(nèi)障患者需要到醫(yī)院的眼科面診檢查，由醫(yī)生評(píng)估病情后，再?zèng)Q定是否需要手術(shù)治療。
怎么治療先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障治療主要還是以手術(shù)治療為主，但是也要看白內(nèi)障的程度和部位。點(diǎn)狀的先天性白內(nèi)障，對(duì)視力影響發(fā)育是沒有任何影響，不需要治療，也不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而進(jìn)展。還有的白內(nèi)障，出現(xiàn)部位在視覺的最中央，會(huì)遮住視線，需要及時(shí)進(jìn)行治療。核性白內(nèi)障，就是整個(gè)晶體核都是發(fā)生混濁的，也會(huì)對(duì)視力影響比較大，也需要及時(shí)進(jìn)行治療。為了視覺發(fā)育的問題，盡早進(jìn)行手術(shù)。單眼發(fā)生了白內(nèi)障，可能會(huì)抑制一只眼的視覺發(fā)育，建議在6周左右就要進(jìn)行手術(shù)。雙眼發(fā)生先天性白內(nèi)障，兩個(gè)眼都受到抑制，所以不會(huì)出現(xiàn)某只眼特別重，可以稍微推遲，可以在12周左右進(jìn)行手術(shù)?？紤]孩子的年齡比較小，對(duì)全麻的耐受能力有限，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較高，錯(cuò)過視覺發(fā)育的最佳時(shí)期，手術(shù)以后視力恢復(fù)的可能會(huì)比較差。
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白內(nèi)障應(yīng)該如何治療
白內(nèi)障唯一有效的治療方法是把已經(jīng)渾濁的晶狀體摘掉。但是單純地通過手術(shù)把混濁的晶狀體摘掉，眼睛里面就缺了鏡片，看東西實(shí)際上還是看不太清楚，還需要放進(jìn)透明的人工晶狀體。白內(nèi)障發(fā)病率非常高，白內(nèi)障之所以會(huì)讓人視力模糊，是因?yàn)檠劬锩婢铙w發(fā)生了變性，沒有辦法阻止和逆轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在還做不到用藥物、飲食，或其他物理的方法治療，讓白內(nèi)障不發(fā)展或讓白內(nèi)障消失。
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白內(nèi)障如何分類
白內(nèi)障分為老年性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障等。第一，老年性白內(nèi)障發(fā)生的原因主要是和年齡相關(guān)，晶狀體是透明的有彈性的凸透鏡，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體彈性下降，透明度下降，逐漸發(fā)生混濁。第二，并發(fā)性白內(nèi)障，如外傷，晶狀體受到損傷以后，組織正常的代謝發(fā)生異常也會(huì)發(fā)生白內(nèi)障；如全身性疾病，最典型的比如糖尿病的病人，如果血糖控制的不是很好，患者發(fā)生白內(nèi)障的時(shí)間就比較早，進(jìn)展也比較快，多是由于患者的糖代謝異常，導(dǎo)致晶狀體的代謝異常，所以發(fā)生白內(nèi)障。
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白內(nèi)障的注意事項(xiàng)
首先，患者需要定期檢查視力，如果影響生活需要選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)接受手術(shù)治療；其次，如果患者伴隨糖尿病，一定要控制好血糖，避免白內(nèi)障病情加重。白內(nèi)障患者一定要定期到醫(yī)院檢查，進(jìn)行適當(dāng)治療。老年性白內(nèi)障，也叫做年齡相關(guān)性白內(nèi)障，是隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)正常的生理退行性改變的過程。老年性白內(nèi)障患者要定期的去檢查視力，如果白內(nèi)障對(duì)患者的生活有影響，要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)做白內(nèi)障手術(shù)。如果白內(nèi)障患者伴有全身性的疾病，如有糖尿病的患者，一定要注意血糖的控制，如果血糖控制的不好，白內(nèi)障不僅發(fā)展得很快，而且眼底可能會(huì)出現(xiàn)問題，影響視力，即使患者做白內(nèi)障手術(shù)，視力仍然不能提高。
白內(nèi)障可以配眼鏡嗎
白內(nèi)障患者能不能配眼鏡要視情況而定，白內(nèi)障是最常見的致盲原因，可以通過手術(shù)治愈，眼鏡只能起到裝飾作用。如果患者是輕微的白內(nèi)障，又帶有一定屈光不正的因素，可以通過戴眼鏡來提高視功能，從而達(dá)到正常生活的目的。但是如果患者的白內(nèi)障程度已經(jīng)達(dá)到中度甚至重度，晶狀體的渾濁很明顯遮擋了看外面的事物，此時(shí)即使配眼鏡，也不能明顯改善視功能，需要手術(shù)治療。
白內(nèi)障手術(shù)后為什么頭暈
白內(nèi)障手術(shù)后的頭暈大概有以下幾方面原因，第一是因?yàn)榘變?nèi)障患者術(shù)前光線會(huì)被白內(nèi)障遮擋，術(shù)后光線進(jìn)去增強(qiáng)，兩眼光線不等可能會(huì)引起頭暈、不舒服；第二是因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)需要打麻藥，麻藥可能引起眼球的肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，術(shù)后患者恢復(fù)較慢，所以患者雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈；第三是因?yàn)榛颊哐蹓簺]有恢復(fù)，兩眼沒有適應(yīng)偏高的眼壓，也會(huì)頭暈，甚至想吐，眼壓高甚至?xí)鹧獕焊叩绕渌课坏牟贿m。這種癥狀通常是暫時(shí)的，三兩天內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常，多數(shù)人不會(huì)超過一個(gè)星期。也有極少數(shù)患者本身有全身其他方面的原因，如血壓高加上手術(shù)時(shí)較為緊張，會(huì)有嚴(yán)重的頭暈，一般的頭暈都很短暫。
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白內(nèi)障手術(shù)后流淚是怎么回事
白內(nèi)障手術(shù)后流淚是手術(shù)操作對(duì)眼睛刺激或者是藥物刺激眼睛造成的。白內(nèi)障手術(shù)后流淚的因素有很多。白內(nèi)障手術(shù)從麻藥消毒手術(shù)操作，切口對(duì)眼睛都有損傷，對(duì)眼睛都有刺激，再加上手術(shù)后炎癥的反應(yīng)，藥物的后遺作用都會(huì)刺激眼睛會(huì)不舒服，出現(xiàn)流淚的癥狀。再加上手術(shù)還得繼續(xù)用藥，藥物也是有刺激性，會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后，短期內(nèi)2~3天甚至一個(gè)星期都會(huì)出現(xiàn)流眼淚分泌物增多。手術(shù)后可以用藥物藥物針對(duì)這些癥狀進(jìn)行治療，藥物治療也都是短期的，是正常的修復(fù)過程中的反應(yīng)，患者不用太緊張。
白內(nèi)障是指什么
人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體，它由于某些原因發(fā)生渾濁，就會(huì)影響光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜，出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前有黑影遮擋等癥狀，這就是白內(nèi)障。我國(guó)60歲以上發(fā)病率是80％，而80歲以上的發(fā)病率達(dá)到了90％以上，且高海拔地區(qū)多發(fā)。
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白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
當(dāng)白內(nèi)障患者晶體狀渾濁以后，視力下降，達(dá)到手術(shù)指標(biāo)后可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠有效改善并恢復(fù)正常的視力。有些人的白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)可能會(huì)脫落在晶狀體后囊上，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。這個(gè)時(shí)候只要通過激光治療以后，就能改善或者恢復(fù)正常的視力。
