子宮內(nèi)膜癌早期通常不需要化療，手術(shù)治療是首選方案。早期子宮內(nèi)膜癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放療、激素治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段，通過全子宮切除術(shù)和雙側(cè)附件切除術(shù)徹底清除病灶。手術(shù)方式根據(jù)病情可選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確腫瘤分期和危險因素。對于有生育需求的患者，可考慮保留生育功能的手術(shù)方式，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

2、放療

放療適用于術(shù)后存在高危因素的患者，如深肌層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。放療可分為體外放療和腔內(nèi)放療，能夠有效降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、膀胱炎等副作用，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、激素治療

激素治療主要用于不能耐受手術(shù)的早期患者或希望保留生育功能的年輕患者。常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等孕激素類藥物。治療期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化，評估治療效果。

4、靶向治療

靶向治療適用于特定基因突變的子宮內(nèi)膜癌患者，如帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞，減少對正常組織的損傷。治療前需進(jìn)行基因檢測明確適應(yīng)癥。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1陽性的晚期患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需評估生物標(biāo)志物狀態(tài)。

子宮內(nèi)膜癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免高脂肪飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，必要時尋求心理支持。戒煙限酒，保證充足睡眠，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。