乳腺癌復查需要做哪些項目
乳腺癌復查項目主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、腫瘤標志物檢測、胸部CT、骨掃描等。需根據(jù)病情分期和治療方案調(diào)整檢查組合。
1、乳腺超聲
高頻超聲可清晰顯示乳腺組織結構,對致密型乳腺的病灶檢出率優(yōu)于X線。能動態(tài)觀察術后術區(qū)變化,識別局部復發(fā)或新發(fā)病灶。無輻射特性使其成為年輕患者和妊娠期女性的首選復查手段。
2、乳腺X線攝影
全數(shù)字化乳腺攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對導管原位癌的監(jiān)測具有不可替代性。雙乳斜位和頭尾位攝片可對比觀察治療前后變化。建議保留術后基線片作為后續(xù)對照參考。
3、腫瘤標志物
CA153和CEA聯(lián)合檢測有助于監(jiān)測疾病進展,但需注意炎癥、肝功能異??赡芤鸺訇栃?。治療有效時標志物水平應呈下降趨勢,持續(xù)升高需警惕轉移可能。
4、胸部CT
薄層增強掃描能檢出肺內(nèi)微小結節(jié)和縱隔淋巴結轉移,對保乳術后放療患者的放射性肺炎評估有重要價值。碘對比劑使用前需評估腎功能。
5、骨掃描
全身骨顯像通過放射性核素濃聚判斷骨轉移,較X線提前3-6個月發(fā)現(xiàn)病灶。假陽性常見于退行性骨病或創(chuàng)傷,需結合SPECT-CT進行鑒別。
復查期間應保持規(guī)律作息,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免上肢劇烈運動。飲食注意控制高脂肪紅肉攝入,增加十字花科蔬菜和深海魚類比例。術后患肢需持續(xù)進行淋巴水腫預防操,避免血壓測量、抽血等操作。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降或異常出血應立即就診。心理疏導同樣重要,可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。




