輕微中風應該怎么處理
輕微中風可通過保持安靜、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)、藥物治療和康復訓練等方式處理。輕微中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病和不良生活習慣等原因引起。
1、保持安靜
患者應立即平臥，避免移動頭部，減少腦部血流波動。解開衣領保持呼吸通暢，避免情緒激動或劇烈活動。家屬需清除周圍危險物品，防止跌倒或碰撞。不要給患者喂食或飲水，以免誤吸。等待急救人員過程中持續(xù)觀察意識狀態(tài)變化。
2、監(jiān)測生命體征
每5分鐘測量血壓、脈搏和呼吸頻率。血壓過高時可抬高床頭30度，過低時需平臥。記錄瞳孔大小及對光反射，單側瞳孔散大提示病情加重。使用血氧儀監(jiān)測氧飽和度，低于90%需考慮吸氧。發(fā)現(xiàn)嘔吐、抽搐或意識惡化時立即聯(lián)系急救中心。
3、及時就醫(yī)
發(fā)病后3小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期，需盡快送至有卒中中心的醫(yī)院。攜帶患者既往病歷和用藥記錄，特別注明抗凝藥物使用史。急診科會進行頭顱CT排除腦出血，必要時做磁共振檢查。符合條件者可接受阿替普酶靜脈溶栓治療，超過時間窗需評估血管內(nèi)取栓適應癥。
4、藥物治療
急性期可使用阿司匹林腸溶片預防血栓擴大，氯吡格雷片適用于非心源性卒中。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊，尼莫地平片改善腦血流。存在房顫患者需用利伐沙班片抗凝，控制血壓可選用纈沙坦膠囊。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下使用，定期復查肝腎功能。
5、康復訓練
病情穩(wěn)定48小時后開始床邊康復，包括關節(jié)活動度訓練和體位擺放。言語治療師介入改善構音障礙，作業(yè)治療師指導日常生活能力訓練。出院后繼續(xù)針灸和高壓氧等輔助治療，堅持服用二級預防藥物。家屬需協(xié)助患者進行步行和平衡練習，定期到康復科評估功能恢復情況。
患者出院后需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次30-45分鐘。嚴格監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。定期復查頸動脈超聲和血脂指標，參加醫(yī)院卒中健康教育活動。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預警癥狀時立即就醫(yī)復查。
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