兒童紫癜的治療方法主要有臥床休息、營養(yǎng)支持、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療等。兒童紫癜通常由感染、過敏、免疫異常、遺傳、腫瘤等原因引起。

1、臥床休息：

對于癥狀輕微的兒童，如僅有少量皮膚瘀點(diǎn)，治療以臥床休息為主。家長需確保兒童有充足的臥床時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、跑跳或長時(shí)間站立，以減少下肢血管壓力，防止新的出血點(diǎn)出現(xiàn)。同時(shí)，家長需保持兒童皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹部位，防止皮膚破損引發(fā)感染。臥床期間可適當(dāng)抬高下肢，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。

2、營養(yǎng)支持：

營養(yǎng)支持是重要的輔助治療手段。家長應(yīng)為兒童提供易消化、富含維生素C和維生素K的飲食，如新鮮蔬菜水果、瘦肉等，有助于增強(qiáng)血管壁韌性，輔助止血。應(yīng)避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等，特別是對于過敏性紫癜的兒童。家長需鼓勵(lì)兒童少量多次飲水，保持大便通暢，避免因腹壓增高誘發(fā)或加重皮疹。

3、藥物治療：

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于過敏性紫癜，醫(yī)生可能會(huì)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥以減輕過敏癥狀；對于存在明顯關(guān)節(jié)腫痛或腹痛的患兒，可能會(huì)使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥緩解癥狀；對于重癥患兒，如紫癜性腎炎，醫(yī)生可能會(huì)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給兒童用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

4、血漿置換：

血漿置換適用于病情危重、常規(guī)藥物治療效果不佳的兒童，如爆發(fā)性紫癜或血栓性血小板減少性紫癜。該方法通過將患兒血液引出體外，分離并棄去含有大量異?？贵w或免疫復(fù)合物的血漿，同時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，以快速清除致病物質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫功能。血漿置換屬于有創(chuàng)治療，需要在具備條件的醫(yī)院由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作，家長需配合醫(yī)生做好治療前后的護(hù)理與監(jiān)測。

5、手術(shù)治療：

手術(shù)治療主要針對紫癜引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。例如，當(dāng)過敏性紫癜并發(fā)腸套疊、腸穿孔或腸壞死時(shí)，可能需要進(jìn)行剖腹探查及腸切除吻合術(shù)。對于因紫癜導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙的極少數(shù)情況，后期可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形手術(shù)。手術(shù)決策需由兒科、血液科、外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后做出，家長需與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)。

兒童紫癜治療后的家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長需為兒童穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免衣物摩擦皮膚。飲食上應(yīng)長期堅(jiān)持清淡、均衡、避免已知過敏原的原則。在醫(yī)生允許下，可逐步恢復(fù)溫和的日常活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。家長需密切觀察兒童皮膚有無新出瘀點(diǎn)瘀斑、有無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿或黑便等情況，并遵醫(yī)囑定期帶兒童復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等，以便醫(yī)生評(píng)估病情恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持兒童情緒穩(wěn)定，營造良好的康復(fù)環(huán)境同樣重要。