男性勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會抑制勃起功能，表現(xiàn)為性交時勃起不充分或難以維持。長期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能加重癥狀。建議通過心理咨詢緩解情緒壓力，伴侶共同參與治療有助于改善性功能。伴有失眠時可短期使用佐匹克隆片或艾司唑侖片輔助睡眠。

2、血管病變

動脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖血流灌注不足是常見器質(zhì)性病因，多見于高血壓糖尿病患者。典型表現(xiàn)為晨勃減少且性刺激時勃起緩慢。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查。基礎(chǔ)治療包括控制血糖血壓，可聯(lián)合使用他達(dá)拉非片或西地那非片改善血流。

3、神經(jīng)損傷

腰椎間盤突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)，表現(xiàn)為勃起硬度逐漸下降。糖尿病周圍神經(jīng)病變也會影響神經(jīng)傳導(dǎo)。甲鈷胺片或維生素B1片可營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平降低直接影響勃起功能，多見于中老年男性。伴隨癥狀包括性欲減退和體毛減少。需檢測性激素六項確認(rèn)，確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。甲狀腺功能異常也會干擾性激素代謝，需同步檢查甲狀腺功能。

5、藥物副作用

部分降壓藥和抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。如長期服用鹽酸氟西汀膠囊可能出現(xiàn)射精延遲。建議記錄用藥史并與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案，切勿自行停藥。必要時可更換為對性功能影響較小的米氮平片等藥物。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動有助于改善血管功能。飲食注意控制膽固醇攝入，適量補(bǔ)充牡蠣堅果等含鋅食物。避免過度手淫和長時間騎行壓迫會陰部。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適時，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診完善檢查。配偶的理解支持對康復(fù)至關(guān)重要，共同參與治療可提高療效。