白內(nèi)障手術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些
白內(nèi)障手術(shù)前需注意停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、術(shù)前眼部檢查、術(shù)前用藥準(zhǔn)備以及個(gè)人衛(wèi)生清潔。手術(shù)前完善的準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高術(shù)后恢復(fù)效果。
1、停用抗凝藥物
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，通常需提前5-7天停藥。這類藥物可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，但具體停藥時(shí)間需由醫(yī)生根據(jù)患者凝血功能評估決定。若患者合并心血管疾病，可能需調(diào)整為低分子肝素鈣注射液等短效抗凝劑過渡。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在8mmol/L以內(nèi)。慢性支氣管炎患者需提前進(jìn)行肺功能鍛煉，避免術(shù)中咳嗽?？刂撇患训幕A(chǔ)疾病可能導(dǎo)致術(shù)中并發(fā)癥或影響切口愈合。
3、術(shù)前眼部檢查
需完成角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等專項(xiàng)檢查。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/mm2時(shí)需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。同時(shí)要排除活動(dòng)性角膜炎、嚴(yán)重干眼癥等手術(shù)禁忌證，確保眼部條件符合手術(shù)要求。
4、術(shù)前用藥準(zhǔn)備
術(shù)前3天開始使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，術(shù)前1小時(shí)使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。部分患者可能需要口服醋酸潑尼松片預(yù)防炎癥反應(yīng)。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血等藥物不良反應(yīng)。
5、個(gè)人衛(wèi)生清潔
術(shù)前晚需用稀釋的聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊，術(shù)晨用無菌生理鹽水清潔眼周皮膚。禁止化妝或使用護(hù)膚品，長發(fā)者需將頭發(fā)完全束起。建議穿著寬松開襟衣物，避免術(shù)后更衣時(shí)觸碰術(shù)眼。
手術(shù)前1周保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度用眼。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止意外碰撞眼部。準(zhǔn)備防護(hù)眼鏡和遮光眼罩備用，術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查視力及角膜愈合情況。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
