繼發(fā)性青光眼的原因
繼發(fā)性青光眼可能由眼外傷、葡萄膜炎、晶狀體脫位、長期使用糖皮質(zhì)激素、眼部腫瘤等原因引起。繼發(fā)性青光眼是指由于其他眼部疾病或全身疾病導(dǎo)致眼壓升高，進而損害視神經(jīng)的一類青光眼，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、眼外傷
眼外傷可能導(dǎo)致前房積血、房角后退等，阻礙房水循環(huán)，引起眼壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物控制眼壓，必要時需進行前房沖洗術(shù)或青光眼濾過手術(shù)。
2、葡萄膜炎
葡萄膜炎炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致虹膜后粘連、瞳孔閉鎖，阻礙房水流通?；颊叱Ｒ娧奂t、畏光、視物模糊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物。若發(fā)生瞳孔阻滯，可能需激光虹膜切開術(shù)。
3、晶狀體脫位
外傷或馬凡綜合征等疾病可能導(dǎo)致晶狀體半脫位或全脫位，向前壓迫虹膜或堵塞房角。患者可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、突發(fā)視力下降。需根據(jù)脫位程度選擇晶狀體摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后配合溴莫尼定滴眼液等藥物控制殘余眼壓升高。
4、長期使用糖皮質(zhì)激素
局部或全身長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能增加小梁網(wǎng)細胞外基質(zhì)沉積，降低房水外流效率。常見于過敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎等患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用激素，改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，聯(lián)合拉坦前列素滴眼液等前列腺素類藥物降壓。
5、眼部腫瘤
虹膜囊腫、睫狀體腫瘤等占位性病變可能機械性阻塞房角或推擠虹膜向前。患者可能出現(xiàn)視野缺損、瞳孔變形。需通過超聲生物顯微鏡等檢查明確診斷，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇激光治療、局部切除術(shù)或聯(lián)合青光眼閥門植入術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測眼壓。
繼發(fā)性青光眼患者日常需避免劇烈運動、彎腰提重物等可能引起眼壓波動的行為，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，每日液體攝入量應(yīng)分次少量補充。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài)，若出現(xiàn)眼脹頭痛等癥狀需立即就診。建議40歲以上人群每年進行眼科體檢，有青光眼家族史者應(yīng)增加檢查頻率。
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