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結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌區(qū)別

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結(jié)腸腺癌是結(jié)腸癌的一種病理類(lèi)型,結(jié)腸癌按組織學(xué)分類(lèi)主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌等,其中腺癌占比最高。

1、病理類(lèi)型差異

結(jié)腸腺癌屬于上皮來(lái)源的惡性腫瘤癌細(xì)胞呈腺管狀排列,根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化。結(jié)腸癌則是對(duì)所有結(jié)腸惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng),除腺癌外還包括鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等罕見(jiàn)類(lèi)型。臨床診斷需通過(guò)病理活檢明確具體分型。

2、發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)

結(jié)腸腺癌多由腺瘤性息肉惡變而來(lái),與APC基因突變導(dǎo)致的Wnt信號(hào)通路異常激活密切相關(guān)。其他類(lèi)型結(jié)腸癌的分子機(jī)制存在差異,如黏液腺癌常伴隨微衛(wèi)星不穩(wěn)定性,未分化癌可能涉及TP53基因突變。

3、臨床表現(xiàn)特征

結(jié)腸腺癌早期多表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性或排便習(xí)慣改變,進(jìn)展期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。黏液腺癌因分泌大量黏液易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移,未分化癌則更具侵襲性,早期即可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

4、治療策略側(cè)重

結(jié)腸腺癌對(duì)放化療相對(duì)敏感,手術(shù)聯(lián)合輔助化療是主要治療方式。黏液腺癌因?qū)Ψ暖熋舾行暂^低,更強(qiáng)調(diào)根治性手術(shù)切除。未分化癌惡性程度高,常需采用新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。

5、預(yù)后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

高分化腺癌5年生存率相對(duì)較高,低分化腺癌預(yù)后明顯下降。黏液腺癌因易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)后較差,未分化癌生存期通常最短。所有類(lèi)型均需根據(jù)TNM分期制定個(gè)體化隨訪方案。

建議定期進(jìn)行腸鏡檢查篩查癌前病變,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理。保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療周期,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2021-07-09

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乙狀結(jié)腸切除術(shù)是大手術(shù)嗎
乙狀結(jié)腸切除術(shù)是否屬于一種大的手術(shù)操作,主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)方法來(lái)決定。如果只是單純的乙狀結(jié)腸,并沒(méi)有其他的不良反應(yīng),屬于良性病變時(shí),可以采取腹腔鏡下切除手術(shù),這屬于一種微創(chuàng)操作,不屬于大的手術(shù),對(duì)身體的損傷比較小,而且術(shù)后恢復(fù)較快,一般對(duì)身體不會(huì)造成大大影響。但如果是比較復(fù)雜的疾病或者病情嚴(yán)重時(shí),需要采取乙狀結(jié)腸開(kāi)腹根治手術(shù),這種操作屬于比較大的手術(shù)操作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,對(duì)身體會(huì)造成一定的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)吻合口漏、感染、腸粘連等問(wèn)題,并且術(shù)后恢復(fù)較慢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-06-07

78234次收聽(tīng)

02:11
指檢能查出結(jié)腸癌嗎
結(jié)腸是指的乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸,這些從乙狀結(jié)腸都在腹腔、盆腔之內(nèi)的通過(guò)指檢手指頭是夠不到的位置,所以指檢不能查出結(jié)腸癌的。一般手指進(jìn)行肛門(mén)指檢的時(shí)候,能查到10公分左右的腫瘤,如果直腸在距離肛門(mén)10公分以?xún)?nèi)的腫瘤,通過(guò)指檢可以摸到在直腸里面出現(xiàn)一個(gè)腫物。對(duì)于直腸癌的確診,還可以做直腸鏡、做乙狀鏡或者做電子腸鏡來(lái)進(jìn)行精確的判斷,同時(shí)在做鏡檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位可以取活檢,取活檢做病理的檢測(cè),做組織學(xué)的檢查,來(lái)幫助明確診斷組織類(lèi)型和確定直腸癌。
結(jié)腸炎吃什么食物好
結(jié)腸炎是一種臨床上慢性的腸道炎癥。得了結(jié)腸炎以后,除了服用藥物的同時(shí),飲食方面要進(jìn)行調(diào)理注意。一般患者可以吃富含有高纖維的食物。在蔬菜當(dāng)中可以選擇韭菜、竹筍、芹菜等,另外如果是處于結(jié)腸炎的急性期,以上也是高纖維食物需要避免的,要以軟食為主。同時(shí),結(jié)腸炎的患者應(yīng)該多攝入富含蛋白質(zhì)的瘦肉、蛋、魚(yú)等。飲食當(dāng)中不要太過(guò)油膩,要適當(dāng)?shù)娜澦卮钆?。在飲食過(guò)程當(dāng)中,要注意避免辛辣刺激性的食物以及生冷食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-20

57024次收聽(tīng)

結(jié)腸癌如何檢查
檢查結(jié)腸癌最有效最準(zhǔn)確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理,這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富,但目前還沒(méi)有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查,但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣,可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥,完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查,過(guò)程中會(huì)有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無(wú)痛的腸鏡,給病人靜脈注射麻醉藥,就不會(huì)有任何不適的感覺(jué),從一個(gè)有痛苦的檢查變成了一個(gè)相對(duì)痛苦很小很輕的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-02-25

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02:35
結(jié)腸癌晚期怎么治療
癌癥晚期主要的治療就是對(duì)癥治療,如果是有惡液質(zhì),吃不下去飯,就用一點(diǎn)靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。一般結(jié)腸癌晚期,疼痛和腸梗阻是最主要的,因?yàn)槟[塊實(shí)在太大了,還得看是不是合并有肝轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移。如果都有轉(zhuǎn)移了,就用姑息治療,排不了便了,腸梗阻,就做一些造瘺。吃不下去飯可以用一些叫靜脈營(yíng)養(yǎng),如果想喝點(diǎn)湯藥,可以用點(diǎn)扶正治療,甚至于有的人還可以用點(diǎn)音樂(lè)治療,可以用點(diǎn)精神治療。
結(jié)腸癌肚子鼓包怎么辦
結(jié)腸癌晚期有的病人會(huì)出現(xiàn)腹壁上鼓個(gè)包塊,這種鼓包塊有兩種情況:一種情況是用手可以摸到包塊,但是看不到;還有一種情況用肉眼就可以發(fā)現(xiàn)在腹壁上有個(gè)包塊。出現(xiàn)這樣的包塊有這么幾種情況:一種情況是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的腫瘤占據(jù)了腸腔的空間,使腸腔內(nèi)的東西通過(guò)出現(xiàn)障礙,也就是發(fā)生腸梗阻,腸管就會(huì)擴(kuò)張,擴(kuò)張以后在腹壁上可以看到鼓起的一個(gè)包塊,實(shí)際上鼓起的包塊是擴(kuò)張了腸管;第二種情況是如果結(jié)腸癌的位置離腹壁很近,而且患者的腹壁又比較薄,當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定的程度,長(zhǎng)的比較大的時(shí)候,就可以在腹壁上觸摸到或者看到包塊;還有一種情況就是結(jié)腸癌出現(xiàn)了腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移以后在腹壁上形成了一個(gè)結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移瘤,在腹壁上長(zhǎng)出的轉(zhuǎn)移瘤就會(huì)在腹壁上看到有一個(gè)鼓包塊。不管是什么樣的原因,當(dāng)腹壁上出現(xiàn)包塊的時(shí)候就意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的程度,這時(shí)候醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的檢查來(lái)判斷有沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì),如果是由于腫塊引起的梗阻形成的鼓包,常常做手術(shù)解除了梗阻之后這個(gè)包塊就可以消失。如果腫塊因?yàn)轶w積比較大,侵犯到腹壁而引起的包塊,有的就需要通過(guò)其他的治療,比方說(shuō)通過(guò)局部的放療等等來(lái)進(jìn)行治療,也就是說(shuō)包塊只有大到一定體積的時(shí)候,我們才會(huì)在腹壁上發(fā)現(xiàn),但是當(dāng)它大到一定體積的時(shí)候,它一定會(huì)引起腸梗阻,這個(gè)時(shí)候要判斷病人有沒(méi)有肚子脹、肚子疼、有沒(méi)有放屁減少或者是大便不通的這樣情況,如果有這樣的情況,很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻,這種情況下一定不能吃、不能喝,要盡快的到醫(yī)院就診,需要營(yíng)養(yǎng)的支持,需要盡快的解除腸梗阻。解除腸梗阻可以通過(guò)手術(shù)的方法把腫瘤切除掉解除腸梗阻,如果腫瘤太晚無(wú)法切除,現(xiàn)在還有一種新的技術(shù),就是說(shuō)在內(nèi)鏡下放一個(gè)腸梗阻擴(kuò)張支架,把梗阻的位置撐開(kāi),恢復(fù)腸道的暢通,也可以起到緩解腸梗阻的效果。總而言之,就是當(dāng)腹壁出現(xiàn)包塊的時(shí)候,常常意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的階段,一定要盡快的就診,盡快的采取積極的治療方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:54

2018-09-21

59992次收聽(tīng)

03:30
結(jié)腸癌什么時(shí)候疼
對(duì)于早期、中期以及晚期的結(jié)腸癌患者,都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛表現(xiàn)。在結(jié)腸癌的早期,患者的疼痛癥狀,一般都會(huì)很輕,可以出現(xiàn)輕度的腹痛癥狀,同時(shí),結(jié)腸癌患者的這種腹痛,是陣發(fā)性、短時(shí)間的腹痛。在結(jié)腸癌晚期,由于腫瘤的生長(zhǎng)以及腫瘤的轉(zhuǎn)移,患者可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛表現(xiàn)。當(dāng)晚期的結(jié)腸癌患者,出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重疼痛的時(shí)候,一定要給予積極的應(yīng)對(duì)以及治療,一定要給患者很好的止疼治療。同時(shí),還要給晚期的結(jié)腸癌患者很好的精神安慰,給患者很好的生活照料。在幫助患者鎮(zhèn)痛的同時(shí),還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)。鎮(zhèn)痛對(duì)于晚期結(jié)直腸癌患者的治療當(dāng)中,是非常重要的部分,是保證患者有很好的生活狀態(tài),以及良好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
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結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療
患有結(jié)腸癌的病人,在疾病晚期的時(shí)候,可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)結(jié)腸癌患者,出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候,需要根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的情況,以及病人的全身狀況,來(lái)確定結(jié)腸癌的治療方法。如果肺轉(zhuǎn)移的病灶比較少,很局限,腫瘤的肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)在肺的外周部位,則可以采取手術(shù)的治療方法,把肺轉(zhuǎn)移灶切除掉。但是,如果轉(zhuǎn)移灶的位置,非??拷尾康闹行奈恢?,距離大血管,甚至是距離心臟非常近。在這種情況下,進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)非常高。在這個(gè)時(shí)候,患者可以先做化療以及靶向治療,等到腫瘤縮小,有了手術(shù)條件的時(shí)候,再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較多,分布的范圍,比較廣泛,患者就不能夠采用手術(shù)的方法,進(jìn)行治療,而是可以采用全身治療的方法。