肝癌腿腳浮腫怎么辦
肝癌患者出現(xiàn)腿腳浮腫可通過控制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式緩解。肝癌腿腳浮腫通常由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腹水壓迫、腎功能異常等原因引起。
1、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，限制鈉鹽有助于減輕組織間隙液體積聚?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等調(diào)味。
2、抬高下肢
平臥時(shí)將雙腿墊高20-30厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行3-4次，每次30分鐘。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每次重復(fù)10-15下。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿不動(dòng)。
3、使用利尿劑
呋塞米片可抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收，螺內(nèi)酯片能拮抗醛固酮作用，托拉塞米注射液適用于嚴(yán)重水腫。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥。用藥期間記錄每日尿量及體重變化，及時(shí)調(diào)整劑量。
4、補(bǔ)充白蛋白
人血白蛋白注射液能提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織間隙水分回吸。適用于血清白蛋白低于30克/升的重度水腫。輸注后需觀察有無過敏反應(yīng)，配合利尿劑使用效果更顯著。同時(shí)需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。
5、腹腔穿刺引流
對(duì)于合并大量腹水壓迫下腔靜脈的患者，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺放液，每次放液不超過3000毫升。術(shù)后需用腹帶加壓包扎，預(yù)防低血壓。嚴(yán)重者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。
肝癌患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蛋清、豆腐，避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。適度活動(dòng)下肢肌肉泵，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減等需立即就醫(yī)。心理上需正視疾病，與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，按計(jì)劃完成抗腫瘤綜合治療。
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