血性腹水一定是癌癥嗎
血性腹水不一定是癌癥，但癌癥是血性腹水的重要病因之一。血性腹水可能由肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹部外傷、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎或惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素引起。需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
肝硬化是血性腹水的常見非癌性原因，門靜脈高壓導(dǎo)致血管破裂出血，腹水外觀呈淡紅色或暗紅色?；颊咄ǔＳ虚L(zhǎng)期肝病史，伴隨黃疸、脾腫大等癥狀。確診需依賴腹部超聲及肝功能檢查。治療以降低門脈壓力為主，如使用普萘洛爾片、奧曲肽注射液等藥物，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移引起的血性腹水多呈洗肉水樣或鮮紅色，腹水中可找到癌細(xì)胞。常見于胃癌、卵巢癌、胰腺癌等晚期患者，多伴有消瘦、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。診斷需通過(guò)腹水脫落細(xì)胞學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療，如注射用紫杉醇、貝伐珠單抗注射液等藥物。
其他非癌性病因如結(jié)核性腹膜炎時(shí)，腹水多為草黃色混有血絲，患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。腹部外傷導(dǎo)致的血性腹水則有明確外傷史。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎多見于肝硬化患者，腹水多核細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是重要診斷依據(jù)。這些情況通過(guò)針對(duì)性抗結(jié)核、抗感染或止血治療多可改善。
發(fā)現(xiàn)血性腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，包括腹水常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。日常需注意記錄腹圍變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物，限制每日液體攝入量。定期監(jiān)測(cè)體重及尿量，出現(xiàn)腹痛加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。
相關(guān)推薦
.jpg)
