肝癌疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。肝癌疼痛通常由腫瘤壓迫、肝包膜牽拉、骨轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)疼痛程度采取階梯化治療。

1、藥物治療

輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片。中度疼痛常用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片。重度疼痛需強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行用藥。

2、物理治療

局部熱敷可改善肝臟區(qū)域肌肉痙攣性疼痛，每日2-3次，每次15-20分鐘。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，對肋間神經(jīng)痛效果較好。超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)能有效緩解上腹部頑固性疼痛，需由麻醉科醫(yī)師操作。

3、介入治療

肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供減輕占位效應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。放射性粒子植入可直接殺傷腫瘤細(xì)胞縮小病灶。骨轉(zhuǎn)移患者可行椎體成形術(shù)或放射性核素治療，需結(jié)合影像學(xué)評估選擇方案。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略，降低焦慮抑郁對痛覺的放大作用。音樂療法通過α腦波誘導(dǎo)實現(xiàn)生理性鎮(zhèn)痛，推薦每日聆聽30分鐘舒緩音樂。家屬需參與疼痛日記記錄，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員評估治療效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取期門穴、肝俞穴、陽陵泉穴等疏肝理氣穴位，配合電針增強(qiáng)效果。中藥外敷可用芒硝加冰片研末調(diào)敷肝區(qū)，具有消腫止痛作用。內(nèi)服柴胡疏肝散加減方需經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)整，避免與西藥相互作用。

肝癌疼痛管理需堅持三階梯止痛原則，按時給藥而非按需給藥。建議保持半臥位減輕腹壓，穿著寬松衣物避免摩擦痛區(qū)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，攝入高蛋白流質(zhì)飲食維持體力。疼痛評分超過4分或爆發(fā)痛發(fā)作時，應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。家屬需觀察患者表情、睡眠及活動能力變化，協(xié)助準(zhǔn)確描述疼痛特征。