慢性尿毒癥的病因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。慢性尿毒癥是慢性腎臟病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn)，需通過血液透析或腎移植等治療干預(yù)。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致慢性尿毒癥的常見病因，可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物控制病情進(jìn)展，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降，最終發(fā)展為慢性尿毒癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、血壓升高、貧血等癥狀。需嚴(yán)格控糖并使用阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、重組人促紅素注射液等藥物，同時(shí)限制鈉鹽和鉀的攝入。

3、高血壓腎病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可損傷腎小球和腎小管，逐漸導(dǎo)致腎功能衰竭?；颊叱Ｒ娨鼓蛟龆?、頭暈、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，保持低鹽飲食，定期檢查尿微量白蛋白。

4、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病，腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫并逐漸壓迫正常腎組織，最終引發(fā)慢性尿毒癥?；颊呖赡苡醒棵浲?、血尿、泌尿系感染等表現(xiàn)。目前尚無(wú)特效藥物，可選用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路長(zhǎng)期梗阻如腎結(jié)石、前列腺增生等可導(dǎo)致腎積水，損害腎功能?；颊叱Ｒ娕拍蚶щy、腰痛、尿量減少等癥狀。需解除梗阻原因，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或?qū)?，配合碳酸氫鈉片、呋塞米片等藥物調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

慢性尿毒癥患者需嚴(yán)格控制每日水分和蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果等。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、惡心、皮膚瘙癢等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，必要時(shí)考慮腎臟替代治療。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。