回盲瓣癌早期癥狀
回盲瓣癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、貧血、體重下降等?;孛ぐ晡挥谛∧c與大腸交界處,早期癥狀易與胃腸功能紊亂混淆,需結(jié)合腸鏡與病理檢查確診。

1、排便習(xí)慣改變
回盲瓣癌早期可能因腫瘤局部刺激導(dǎo)致排便規(guī)律異常,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或糞便性狀改變?nèi)缂?xì)條狀便。部分患者出現(xiàn)里急后重感,但無明確感染史。此類癥狀易誤診為腸易激綜合征,需通過糞便隱血試驗初步篩查。
2、腹痛
腫瘤生長可引發(fā)間歇性右下腹隱痛,進(jìn)食后可能加重,與腸腔部分梗阻或腸蠕動異常有關(guān)。疼痛多呈鈍痛性質(zhì),少數(shù)伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需與克羅恩病、腸結(jié)核等炎癥性腸病鑒別,增強(qiáng)CT有助于定位病變。
3、腹部腫塊
約三成患者可在右下腹觸及質(zhì)硬、活動度差的包塊,多由腫瘤浸潤周圍組織形成。腫塊通常無壓痛,伴隨腸梗阻時可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐。超聲檢查可初步判斷腫塊性質(zhì),但需與闌尾周圍膿腫鑒別。
4、貧血
慢性失血是回盲瓣癌常見表現(xiàn),腫瘤表面潰爛導(dǎo)致長期微量出血,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀,實驗室檢查顯示血紅蛋白降低、血清鐵蛋白下降。膠囊內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)常規(guī)胃腸鏡難以到達(dá)的出血灶。
5、體重下降
腫瘤消耗及進(jìn)食減少可導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%,可能伴隨食欲減退、早飽感。營養(yǎng)評估顯示蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,需與甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病區(qū)分。PET-CT有助于評估全身消耗狀況。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上者及時至消化內(nèi)科就診,完善結(jié)腸鏡檢查與活檢。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,避免吸煙飲酒。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9,術(shù)后配合營養(yǎng)支持治療改善預(yù)后。




