什么是胰腺癌
胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮或腺泡細(xì)胞的惡性腫瘤,主要包括胰腺導(dǎo)管腺癌和胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤兩種類型。
1、病因與高危因素
胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。遺傳性基因突變?nèi)鏐RCA2、CDKN2A等基因異常也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食、過量飲酒等生活習(xí)慣與發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。
2、早期癥狀
早期常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降等非特異性癥狀。部分患者可能出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。由于胰腺解剖位置深在,早期癥狀易被忽視。
3、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著腫瘤增大可出現(xiàn)黃疸、脂肪瀉、腰背部疼痛等癥狀。胰頭癌易壓迫膽總管導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,胰體尾癌多表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛并向背部放射。部分患者可能出現(xiàn)血栓形成或抑郁癥狀。
4、診斷方法
診斷主要依靠增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)檢查,結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可明確病理診斷。PET-CT有助于評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
5、治療手段
手術(shù)切除是唯一可能治愈的方式,包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等。無法手術(shù)者可選擇化療方案如吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇,或放療聯(lián)合靶向治療。疼痛管理需使用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物。
胰腺癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,少量多餐,避免高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體力。定期復(fù)查CA19-9和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)劇烈腹痛或黃疸加重需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
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