帶狀皰疹需要注意些什么
帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥及調(diào)整生活方式。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、避免抓撓
帶狀皰疹皮疹可能伴隨劇烈瘙癢或疼痛,但抓撓會導(dǎo)致皮損破潰,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生繼發(fā)感染可能形成膿皰瘡或蜂窩織炎,需額外使用抗生素治療??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
2、保持清潔
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂。皮損未破潰時(shí)可薄涂阿昔洛韋乳膏抗病毒,已破潰則需用無菌紗布覆蓋。合并眼部帶狀皰疹時(shí)需用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎,同時(shí)避免揉眼。
3、規(guī)范用藥
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療可縮短病程,常用伐昔洛韋片口服。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)用普瑞巴林膠囊,嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
4、預(yù)防并發(fā)癥
高齡或免疫力低下患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為皮損消退后持續(xù)超過3個(gè)月的疼痛。糖尿病患者可能出現(xiàn)皮損遷延不愈,血糖控制不佳者建議住院治療。累及耳部可能引發(fā)亨特綜合征,需耳鼻喉科協(xié)同處理。
5、生活調(diào)整
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù),忌辛辣刺激食物。未接種疫苗的50歲以上人群建議康復(fù)后接種重組帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皮損結(jié)痂前避免接觸孕婦及嬰幼兒?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,疼痛持續(xù)需定期復(fù)診評估神經(jīng)損傷程度。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿等異常情況需立即就醫(yī)。




