肝癌介入治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等反應(yīng)。介入治療后的反應(yīng)主要有栓塞后綜合征、肝功能異常、穿刺部位出血、感染、異位栓塞等。

1、栓塞后綜合征

肝癌介入治療后最常見(jiàn)的反應(yīng)是栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)熱通常在38-39攝氏度之間，持續(xù)1-3天，可能與腫瘤組織壞死有關(guān)。腹痛多為右上腹隱痛或脹痛，程度較輕時(shí)可自行緩解。惡心嘔吐多為暫時(shí)性，與化療藥物刺激或栓塞劑反流有關(guān)。這些癥狀多數(shù)在3-7天內(nèi)逐漸減輕，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸昂丹司瓊片、消旋山莨菪堿片等藥物對(duì)癥處理。

2、肝功能異常

介入治療可能導(dǎo)致一過(guò)性肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等。這種情況通常在治療后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，與栓塞導(dǎo)致部分正常肝組織缺血有關(guān)。多數(shù)患者2-4周后肝功能逐漸恢復(fù)，期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。治療期間應(yīng)避免使用損傷肝臟的藥物，保證充足休息。

3、穿刺部位出血

經(jīng)股動(dòng)脈穿刺后可能出現(xiàn)局部出血或血腫，多發(fā)生在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)滲血、皮下淤青或局部腫脹疼痛。輕微出血可通過(guò)壓迫止血，較大血腫需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床12-24小時(shí)，穿刺側(cè)下肢制動(dòng)6-8小時(shí)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)不要提重物。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

4、感染

介入治療后可能發(fā)生感染，包括穿刺部位感染、肝膿腫等。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫熱痛等。感染風(fēng)險(xiǎn)與患者免疫力、操作規(guī)范程度有關(guān)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫變化，保持穿刺部位清潔干燥。如體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)不退，或出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

5、異位栓塞

少數(shù)情況下可能發(fā)生異位栓塞，即栓塞材料誤入非靶血管。根據(jù)栓塞部位不同，可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如肺栓塞可引起胸悶氣促，膽囊栓塞可導(dǎo)致右上腹劇痛。這種情況需要立即就醫(yī)處理。為降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)完善血管造影評(píng)估，術(shù)中規(guī)范操作。術(shù)后密切觀察有無(wú)呼吸困難、胸痛、腹痛等異常癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

肝癌介入治療后應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免油膩、辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，有助于肝功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成后續(xù)治療計(jì)劃。