孩子打噴嚏流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、過敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過保持鼻腔濕潤、抗過敏治療、異物取出、手術(shù)矯正、血液病治療等方式處理。

一、鼻腔黏膜干燥

孩子鼻腔黏膜較為脆弱，當(dāng)環(huán)境空氣過于干燥時(shí)，黏膜表面的毛細(xì)血管容易破裂出血。這種情況在秋冬季節(jié)或長時(shí)間處于空調(diào)房內(nèi)較為常見。家長需幫助孩子維持室內(nèi)濕度，可使用加濕器增加空氣濕潤度。日常護(hù)理中可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，避免孩子頻繁摳挖鼻孔。若出血量較少，可用冷毛巾敷于鼻根部位輔助止血。

二、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后，會(huì)出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏癥狀。劇烈氣流沖擊使鼻腔毛細(xì)血管壓力驟增導(dǎo)致破裂。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)。家長需注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少過敏原接觸。

三、鼻腔異物

幼童在玩耍時(shí)可能將小物件塞入鼻腔，異物長期存留會(huì)刺激鼻黏膜引發(fā)打噴嚏，同時(shí)造成局部組織損傷出血。伴隨癥狀包括單側(cè)鼻塞和膿性分泌物。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過鼻內(nèi)鏡檢查取出異物，術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長需將細(xì)小物品放置在兒童無法觸及的位置。

四、鼻中隔偏曲

先天性發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲，會(huì)使鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變。打噴嚏時(shí)氣流在偏曲部位產(chǎn)生渦流，加劇對黏膜的沖擊力。患者常伴有持續(xù)性鼻塞和頭痛癥狀。輕度偏曲可采用鼻用皮質(zhì)類固醇噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后配合使用生理性海水鼻腔噴霧劑保持黏膜濕潤。

五、血液系統(tǒng)疾病

白血病或血友病等凝血功能障礙性疾病，會(huì)使鼻腔毛細(xì)血管脆性增加。輕微刺激如打噴嚏即可引發(fā)難以止住的鼻血。伴隨癥狀包括皮膚瘀斑、牙齦出血等。需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物，必要時(shí)輸注凝血因子。此類患兒需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞。

家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)打噴嚏伴流鼻血時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率和出血量，觀察是否伴有其他部位出血傾向。保持居室通風(fēng)與適宜濕度，指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕方法，避免同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔。飲食中適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，增強(qiáng)血管彈性。若每周發(fā)作超過三次或單次出血持續(xù)時(shí)間超過十分鐘，需及時(shí)前往兒科或耳鼻喉科進(jìn)行血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡等系統(tǒng)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。日常注意避免讓孩子接觸煙草煙霧等刺激性氣體，氣候變化時(shí)適時(shí)佩戴口罩防護(hù)。