早期胃癌最常見的類型是什么
早期胃癌最常見的類型是黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌。早期胃癌通常局限于胃黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,主要包括分化型腺癌、未分化型腺癌、印戒細(xì)胞癌等病理類型。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡治療獲得較好預(yù)后。
分化型腺癌是早期胃癌中較為常見的類型,癌細(xì)胞排列呈腺管狀結(jié)構(gòu),與正常胃黏膜結(jié)構(gòu)相似,惡性程度相對較低。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面粗糙、糜爛或輕微隆起,部分病例可能伴隨淺表潰瘍。未分化型腺癌的癌細(xì)胞呈彌漫性生長,缺乏腺管結(jié)構(gòu),侵襲性較強(qiáng),內(nèi)鏡下可見黏膜增厚或潰瘍形成。印戒細(xì)胞癌屬于特殊類型的未分化癌,癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液將細(xì)胞核擠向一側(cè),形似印戒,早期可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小凹陷。
早期胃癌的診斷主要依賴胃鏡檢查結(jié)合活檢病理,超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤浸潤深度。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌及部分黏膜下癌,術(shù)后需定期隨訪。進(jìn)展期胃癌則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療。保持規(guī)律飲食、減少腌制食品攝入、根除幽門螺桿菌感染等措施有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎者。出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、早飽感等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。早期胃癌治療后5年生存率可超過90%,強(qiáng)調(diào)早篩早治的重要性。
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