安維汀如何在肺癌中使用
安維汀通用名為貝伐珠單抗注射液，在肺癌治療中主要用于聯(lián)合化療方案抑制腫瘤血管生成。該藥物需嚴(yán)格遵循臨床指南，適用于特定病理類型的非小細(xì)胞肺癌患者。
1、適應(yīng)證范圍
貝伐珠單抗注射液在國內(nèi)獲批用于不可切除的晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的一線治療。該藥物需與含鉑雙藥化療方案聯(lián)用，常見配伍包括卡鉑紫杉醇方案或順鉑吉西他濱方案。使用前需經(jīng)病理學(xué)確診為非鱗狀細(xì)胞癌，因鱗癌患者使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血風(fēng)險。
2、用藥禁忌
近期有咯血史、嚴(yán)重心血管疾病、未控制的高血壓患者禁用。治療前需評估出血風(fēng)險，用藥期間禁止與抗凝藥物聯(lián)用。存在腦轉(zhuǎn)移病灶時需謹(jǐn)慎評估，活動性出血或空洞型肺癌患者不建議使用。
3、給藥方案
標(biāo)準(zhǔn)劑量為每3周靜脈輸注15mg/kg體重，需在化療藥物給藥結(jié)束后使用。首次輸注時間不少于90分鐘，耐受后可縮短至30分鐘。治療持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性，最長使用周期不超過18個月。
4、療效監(jiān)測
用藥后需每2個周期評估腫瘤應(yīng)答情況，通過CT檢查測量靶病灶變化。同時監(jiān)測尿蛋白、血壓及凝血功能，出現(xiàn)2級及以上蛋白尿或3級高血壓需暫停用藥?？陀^緩解率可達(dá)35-40%，中位無進(jìn)展生存期約6-9個月。
5、不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿、鼻出血和乏力。嚴(yán)重不良反應(yīng)含胃腸穿孔、動脈血栓和傷口愈合延遲。出現(xiàn)4級不良反應(yīng)需永久停藥，3級不良反應(yīng)緩解后可考慮減量至7.5mg/kg繼續(xù)治療。
使用貝伐珠單抗注射液期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測血壓并記錄尿量變化。避免劇烈運動和外傷，進(jìn)行侵入性操作前需停藥至少4周。建議患者每3個月進(jìn)行心臟超聲檢查評估心功能，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍須定期隨訪，監(jiān)測可能的遲發(fā)性血管毒性反應(yīng)。
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