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什么是黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

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黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤是一種起源于黏膜相關(guān)淋巴組織的低度惡性B細(xì)胞淋巴瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤的亞型,常見于胃、唾液腺、甲狀腺等黏膜部位。黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、黏膜潰瘍、出血、疼痛等癥狀??赏ㄟ^內(nèi)鏡檢查、病理活檢、免疫組化染色等方式確診。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的主要誘因,長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,進(jìn)而引發(fā)淋巴組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。治療需采用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑根除幽門螺桿菌,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等。根除治療后多數(shù)早期病例可獲緩解。

2、自身免疫性疾病

干燥綜合征等自身免疫性疾病可能誘發(fā)唾液腺黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,與異常免疫應(yīng)答導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤有關(guān)?;颊叱0榭诟?、眼干、腮腺腫大等癥狀。治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用利妥昔單抗注射液或苯丁酸氮芥片等藥物。定期監(jiān)測(cè)腺體功能與影像學(xué)變化至關(guān)重要。

3、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性炎癥如橋本甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,炎癥微環(huán)境促進(jìn)淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫大或壓迫癥狀。確診需穿刺活檢,治療可選擇手術(shù)切除或放射治療,晚期需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等化療。

4、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后長(zhǎng)期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑的患者,黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,與免疫監(jiān)視功能受損有關(guān)。臨床需權(quán)衡抗排斥治療與腫瘤風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整免疫抑制方案或采用局部放療控制病情。

5、遺傳易感性

部分患者存在染色體易位如t11;18,導(dǎo)致API2-MALT1融合基因形成,促進(jìn)腫瘤發(fā)生。這類病例對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差,可能需要更積極的治療方案如硼替佐米注射劑聯(lián)合利妥昔單抗注射液。

黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者應(yīng)避免吸煙飲酒等刺激因素,規(guī)律復(fù)查內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或腫塊增大時(shí)需及時(shí)就診。治療期間注意口腔護(hù)理,預(yù)防感染,避免過度勞累。遵醫(yī)囑定期評(píng)估治療效果與不良反應(yīng),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

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2021-11-05

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2021-06-25

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-18

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如何區(qū)分淋巴瘤的患病階段
淋巴瘤有一個(gè)簡(jiǎn)單的分期,叫AnnArbor分期,分成一到四期。一期就是單一器官或單一淋巴結(jié)區(qū)的浸潤,二期指橫隔同側(cè),三期是橫膈兩側(cè),四期指有了實(shí)質(zhì)臟器的浸潤。對(duì)于不同的淋巴瘤,確定病理類型以后,還得再采取獨(dú)立的分期。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-04-23

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良性淋巴瘤是一種什么病
淋巴瘤都是惡性的,不存在良性淋巴瘤。有些淋巴瘤是惰性的淋巴瘤。所謂惰性,就是發(fā)展非常緩慢。比如非結(jié)節(jié)性的套細(xì)胞淋巴瘤,認(rèn)為不需要治療,可以觀察等待。但它仍然是惡性的,只是發(fā)展非常緩慢。所以淋巴瘤不存在良性之說。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2018-04-23

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什么是良性淋巴瘤
淋巴瘤都是惡性的,不存在良性淋巴瘤。有些淋巴瘤是惰性的淋巴瘤。所謂惰性,就是發(fā)展非常緩慢。比如非結(jié)節(jié)性的套細(xì)胞淋巴瘤,認(rèn)為不需要治療,可以觀察等待。但它仍然是惡性的,只是發(fā)展非常緩慢。所以淋巴瘤不存在良性之說。
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淋巴瘤簡(jiǎn)單分為霍奇金和非霍奇金淋巴瘤?;羝娼鹆馨土龇譃榱馨图?xì)胞型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型等。非霍奇金淋巴瘤分成T細(xì)胞和B細(xì)胞淋巴瘤。就侵襲性來講,又分為高度侵襲性、侵襲性、中度侵襲性和低度惡性。具體分類需要跟主管醫(yī)生溝通。
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淋巴瘤早期癥狀有哪些
淋巴瘤早期癥狀因人而異,有些患者表現(xiàn)為乏力、盜汗,短時(shí)間內(nèi)體重下降、反復(fù)發(fā)燒等癥狀。更多的病人表現(xiàn)為脖子腫大且腫塊不疼不癢持續(xù)性增長(zhǎng),表現(xiàn)比較隱匿,不易被察覺。所以針對(duì)淋巴瘤的癥狀,患者出現(xiàn)身體不適時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
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淋巴瘤癥狀有哪些
淋巴瘤是最常見的淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤,起源于淋巴造血系統(tǒng),可累及全身幾乎所有組織和器官,該疾病常見的臨床表現(xiàn)有乏力、皮膚搔癢、低熱、局部有腫塊這四個(gè)癥狀,一旦出現(xiàn)或者經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)及早去醫(yī)院就醫(yī)檢查。