秋季腹瀉的癥狀及治療
秋季腹瀉通常由輪狀病毒或諾如病毒感染引起，主要表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、水樣便：
秋季腹瀉最典型的癥狀是糞便呈黃色或黃綠色水樣，每日排便次數(shù)可能超過10次。糞便中通常不含黏液或血絲。輪狀病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)蛋花湯樣大便。嬰幼兒因腸道黏膜損傷可能出現(xiàn)乳糖不耐受，導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。治療需注意預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽III或靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用蒙脫石散吸附毒素。
2、發(fā)熱：
發(fā)病初期可能出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱，持續(xù)1-3天。發(fā)熱時(shí)可能伴有精神萎靡、食欲減退。體溫超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。需注意觀察有無驚厥等并發(fā)癥，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
3、嘔吐：
約半數(shù)患者出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，通常持續(xù)1-2天。治療時(shí)可暫禁食4-6小時(shí)，后少量多次喂食補(bǔ)液鹽。嘔吐嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液止吐。需警惕頻繁嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。
4、腹痛：
臍周陣發(fā)性絞痛是常見伴隨癥狀，排便后可能暫時(shí)緩解。腸蠕動亢進(jìn)時(shí)可聞及腸鳴音。治療可局部熱敷，避免使用解痙藥掩蓋病情。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛需排除腸套疊等并發(fā)癥。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
5、脫水：
嚴(yán)重腹瀉嘔吐可能導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。治療期間應(yīng)監(jiān)測體重、尿量等指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可短期改用無乳糖配方。
秋季腹瀉患者需注意飲食調(diào)理，發(fā)病初期可進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)，逐漸過渡到面條、饅頭等低渣飲食。避免高糖、高脂及乳制品。注意手衛(wèi)生和餐具消毒，嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神差等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可能持續(xù)1-2周，期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入。
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