腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛解熱、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、手術(shù)治療等方式有效治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

抗生素是腎盂腎炎的核心治療手段。輕中度感染可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服藥物。嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)7-14天，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫和尿常規(guī)變化。

2、補(bǔ)液支持

充分補(bǔ)液有助于稀釋尿液和沖刷尿路細(xì)菌。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，可飲用溫開(kāi)水或淡鹽水。對(duì)于嘔吐脫水患者，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液時(shí)需注意心肺功能，避免液體負(fù)荷過(guò)重。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于酸化尿液。

3、鎮(zhèn)痛解熱

腎盂腎炎常伴有腰痛和發(fā)熱癥狀。對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和降低體溫。嚴(yán)重腎區(qū)疼痛可使用鹽酸曲馬多片。解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)避免長(zhǎng)期使用，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)方可服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

4、調(diào)節(jié)尿液酸堿度

酸化尿液可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)?？煞镁S生素C片或氯化銨片調(diào)節(jié)尿液pH值至5.5-6.5范圍。堿化尿液則適用于某些特定抗生素如氨基糖苷類(lèi)發(fā)揮藥效。調(diào)節(jié)尿液酸堿度需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度酸化導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。定期檢測(cè)尿常規(guī)有助于評(píng)估調(diào)節(jié)效果。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并尿路梗阻、結(jié)石或解剖異常的腎盂腎炎，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。手術(shù)可解除梗阻因素，促進(jìn)感染控制。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療4-6周，并定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估療效。

腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)臥床休息，避免勞累。飲食以清淡易消化為主，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等。保持會(huì)陰部清潔，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。治愈后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛加重或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免受涼和憋尿等誘發(fā)因素。