肝癌做了介入手術(shù)后有什么反應(yīng)
肝癌介入手術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征、肝功能異常、發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐等反應(yīng)。介入治療是通過阻斷腫瘤血供或局部給藥控制病情，術(shù)后反應(yīng)與個(gè)體差異及治療方式有關(guān)。
栓塞后綜合征是肝癌介入術(shù)后最常見的反應(yīng)，表現(xiàn)為右上腹隱痛、低熱、食欲減退，通常持續(xù)3-5天，與腫瘤缺血壞死有關(guān)。術(shù)后肝功能指標(biāo)可能出現(xiàn)短暫升高，包括轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，多在1-2周內(nèi)恢復(fù)。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38℃以下的吸收熱，由腫瘤壞死物質(zhì)釋放引起，一般無須特殊處理。部分患者因肝包膜牽拉或栓塞劑刺激產(chǎn)生劇烈疼痛，需藥物干預(yù)。少數(shù)患者因化療藥物或栓塞劑反流引發(fā)惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)需止吐治療。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生肝膿腫、膽汁瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)或黃疸加重。存在門靜脈癌栓的患者術(shù)后易出現(xiàn)腹水增多或食管靜脈曲張出血。肝功能Child-Pugh C級(jí)患者術(shù)后發(fā)生肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和凝血功能。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時(shí)，穿刺側(cè)下肢制動(dòng)6小時(shí)防止出血。飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂高蛋白食物，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，術(shù)后3天復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤壞死情況。保持穿刺部位清潔干燥，術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴。介入治療通常需多次進(jìn)行，兩次手術(shù)間隔4-6周為宜。
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