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肺腺癌基因檢測(cè)有哪些

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腺癌基因檢測(cè)主要包括EGFR基因突變檢測(cè)、ALK基因融合檢測(cè)、ROS1基因重排檢測(cè)、KRAS基因突變檢測(cè)、BRAF基因突變檢測(cè)等。這些檢測(cè)有助于明確腫瘤分子特征,為靶向治療提供依據(jù)。

1、EGFR基因突變檢測(cè)

EGFR基因突變是肺腺癌常見的驅(qū)動(dòng)基因變異,檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)EGFR-TKI類靶向藥物使用。突變陽(yáng)性患者可選擇吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等藥物。檢測(cè)樣本通常采用腫瘤組織或血液ctDNA,突變類型包括19外顯子缺失和21外顯子L858R點(diǎn)突變等。

2、ALK基因融合檢測(cè)

ALK基因融合約占肺腺癌的3-7%,可通過(guò)熒光原位雜交或免疫組化檢測(cè)。陽(yáng)性患者適合使用克唑替尼膠囊、阿來(lái)替尼膠囊等ALK抑制劑。該融合變異常見于年輕非吸煙患者,典型表現(xiàn)為EML4-ALK融合亞型。

3、ROS1基因重排檢測(cè)

ROS1重排發(fā)生率約1-2%,檢測(cè)方法與ALK類似。陽(yáng)性患者對(duì)克唑替尼膠囊、恩曲替尼膠囊等藥物敏感。常見融合伴侶包括CD74、SLC34A2等基因,這類變異多與較年輕患者相關(guān)。

4、KRAS基因突變檢測(cè)

KRAS突變?cè)诜蜗侔┲姓急燃s25-30%,常見于吸煙患者。目前針對(duì)G12C突變有索托拉西布片等靶向藥物,其他突變亞型治療仍以化療為主。檢測(cè)方法包括二代測(cè)序和PCR技術(shù)。

5、BRAF基因突變檢測(cè)

BRAF V600E突變約占肺腺癌1-3%,可采用免疫組化或分子檢測(cè)。達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片對(duì)該突變有效。非V600E突變可能對(duì)MEK抑制劑敏感,但療效數(shù)據(jù)有限。

進(jìn)行基因檢測(cè)前需由病理醫(yī)生評(píng)估腫瘤組織含量,新鮮活檢標(biāo)本優(yōu)于存檔樣本。檢測(cè)期間應(yīng)避免使用激素類藥物影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維生素,避免吸煙及二手煙暴露。檢測(cè)后需遺傳咨詢師解讀報(bào)告,臨床醫(yī)生將結(jié)合檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物有助于評(píng)估治療效果。

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肺腺癌在肺癌里算是嚴(yán)重的嗎
肺腺癌在肺癌中并不算最嚴(yán)重一個(gè)類型。肺癌分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類,非小細(xì)胞肺癌可以把分為肺腺癌,鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。肺腺癌發(fā)病率,比鱗癌要低一些,發(fā)病年齡也相對(duì)偏小,女性相對(duì)多見,肺腺癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,病灶相對(duì)較小,進(jìn)展也相對(duì)較慢,肺內(nèi)蔓延和肺外表現(xiàn)都相對(duì)較少,但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)鱗癌是比較高的。臨床上,判定患者輕重程度,不能單一看病理類型,還應(yīng)該結(jié)合患者一般狀態(tài),臨床分期,腫瘤分級(jí),基因突變這些情況,以及對(duì)治療敏感性等問(wèn)題來(lái)具體分析。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-12-30

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肺腺癌在肺癌中算不算嚴(yán)重
肺腺癌在肺癌中嚴(yán)不嚴(yán)重不能確定,腺癌只是說(shuō)明來(lái)源,具體嚴(yán)重不嚴(yán)重要看具體的分期。腺癌的來(lái)源有很多,主要有腺癌、鱗癌和小細(xì)胞癌等等,腺癌只是其中的一種。嚴(yán)重程度主要看分期、周圍的淋巴結(jié),分期主要跟腫塊的大小有關(guān)系。淋巴結(jié)主要看是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果腫塊不大,所謂淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,那就是早期。如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是晚期。根據(jù)不同的分期,治療方案不一樣,一期二期三期主要是手術(shù)。三期分三a期和三b期,三a期也是手術(shù),三b期就要通過(guò)先化療以后進(jìn)行降期,降到三a期以后然后再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)以后來(lái)進(jìn)行化療,化療的方案有很多,有一線二線三線的化療。根據(jù)情況,一般首先是一線化療,根據(jù)療效逐漸的升級(jí),另外還有分子靶向治療。在手術(shù)以后腫瘤要做相應(yīng)的基因檢測(cè),根據(jù)基因的驅(qū)動(dòng)來(lái)選擇不同的靶向藥物??偟膩?lái)講,根據(jù)不同的分期選擇不同的治療方案,最終給病人帶來(lái)獲益。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-12-30

81272次收聽

02:18
肺腺癌在肺癌中算嚴(yán)重嗎
肺腺癌在肺癌中嚴(yán)重程度無(wú)法確定,腺癌只能說(shuō)明來(lái)源,具體嚴(yán)重程度需了解具體的分期。腺癌來(lái)源有多種,主要有腺癌、鱗癌和小細(xì)胞癌等,腺癌只是其中的一種。嚴(yán)重程度主要與分期、周圍的淋巴結(jié)腫塊的大小有關(guān)。淋巴結(jié)主要與局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),若腫塊不大,即淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,提示早期。若有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則提示晚期。根據(jù)不同的分期,治療方案也不同,一期二期三期主要是手術(shù)。而三期分三a期和三b期,三a期也是手術(shù),三b期就需通過(guò)先化療進(jìn)行降期,降到三a期后再行手術(shù)。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2021-07-09

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