眩暈癥在醫(yī)學(xué)上常被稱為前庭系統(tǒng)性眩暈，它并非單一疾病，而是多種疾病共有的癥狀表現(xiàn)，常與前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。

一、梅尼埃病

梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，其典型特征為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈。發(fā)作時患者感覺自身或周圍景物在旋轉(zhuǎn)，常伴有波動性聽力下降、耳鳴以及耳內(nèi)悶脹感。該病的發(fā)病機制尚不完全明確，可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡導(dǎo)致的內(nèi)耳膜迷路積水有關(guān)。治療上，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片等前庭抑制劑控制眩暈，也可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。緩解期則需注意低鹽飲食、規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動。

二、良性陣發(fā)性位置性眩暈

良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見的周圍性眩暈，俗稱耳石癥。其特點是當(dāng)頭位或體位發(fā)生特定變化時，如躺下、起床、翻身或抬頭，會誘發(fā)短暫的、劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時間通常不超過一分鐘。該病是由于內(nèi)耳中負責(zé)感知平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落，進入半規(guī)管中，干擾了正常的平衡信號傳遞。治療主要采用手法復(fù)位，如Epley復(fù)位法，通過一系列頭位變動使脫落的耳石回到原位。藥物如甲磺酸倍他司汀片有助于改善癥狀，但根治仍需復(fù)位治療。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)引起，表現(xiàn)為突發(fā)、持續(xù)性的嚴重旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心、嘔吐和不穩(wěn)感，但無耳鳴或聽力下降。癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，患者常因眩暈而不敢睜眼和活動。該病與前庭神經(jīng)元遭受炎癥侵襲，功能暫時喪失有關(guān)。急性期治療以控制眩暈和嘔吐為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液、甲氧氯普胺片等。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片有助于減輕神經(jīng)炎癥，促進功能恢復(fù)?；謴?fù)期則需要進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

四、前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛是偏頭痛的一種亞型，其核心癥狀是與偏頭痛相關(guān)的眩暈發(fā)作。眩暈形式多樣，可為自發(fā)性或位置性，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，發(fā)作時可伴有或不伴有頭痛，但常對光、聲敏感。該病的發(fā)生與大腦皮層擴散性抑制、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活及前庭通路敏化等多種機制相關(guān)。治療包括急性期使用曲普坦類藥物如苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀，預(yù)防期可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物減少發(fā)作頻率。識別并避免偏頭痛誘因如特定食物、壓力、睡眠不足等至關(guān)重要。

五、后循環(huán)缺血

后循環(huán)缺血是指供應(yīng)大腦后部、腦干及小腦的椎基底動脈系統(tǒng)血流減少，導(dǎo)致前庭中樞功能受損，從而引起眩暈。這種眩暈可能伴有復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、肢體麻木或無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其根本原因常是動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，或心臟來源的栓子脫落造成栓塞。這是一種需要緊急處理的腦血管事件。治療需針對病因，包括使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，以及控制高血壓、糖尿病等危險因素。嚴重狹窄可能需血管內(nèi)介入治療。

出現(xiàn)眩暈癥狀時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即坐下或躺下，避免摔倒造成二次傷害，同時盡量避免頭部大幅轉(zhuǎn)動。在癥狀緩解后，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，通過前庭功能檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查等手段明確病因。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，控制鹽分攝入，尤其對梅尼埃病患者有益。適度進行散步、太極拳等溫和鍛煉有助于增強體質(zhì)和前庭系統(tǒng)代償能力，但應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、快速起臥等可能誘發(fā)眩暈的動作。有明確病因者需嚴格遵醫(yī)囑進行長期管理和治療。