老年癲癇患者的注意事項(xiàng)
老年癲癇患者需注意規(guī)律服藥、避免誘因、定期復(fù)查、安全防護(hù)及心理支持。癲癇可能由腦血管病、腦腫瘤、代謝異常等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。
1、規(guī)律服藥
老年癲癇患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪片,不可自行增減劑量或停藥。漏服可能誘發(fā)發(fā)作,藥物調(diào)整需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估腦電圖及血藥濃度后決定。家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置服藥提醒,避免因記憶力下降導(dǎo)致漏服。
2、避免誘因
疲勞、睡眠不足、情緒激動(dòng)、強(qiáng)光刺激或飲酒均可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。建議保持規(guī)律作息,午間適當(dāng)休息,避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或使用閃爍屏幕設(shè)備。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,注意預(yù)防低血糖或電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
3、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需復(fù)查腦電圖、肝腎功能及血藥濃度,評(píng)估藥物副作用及療效。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、認(rèn)知功能下降或藥物過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病的患者需同步監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病控制情況。
4、安全防護(hù)
居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳家具,浴室鋪設(shè)防滑墊,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。
5、心理支持
癲癇可能導(dǎo)致抑郁或社交恐懼,家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與支持小組活動(dòng)。認(rèn)知行為療法有助于改善病恥感,必要時(shí)可聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物。保持適度社交和興趣愛(ài)好對(duì)情緒調(diào)節(jié)有積極作用。
老年癲癇患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉及全谷物,避免高糖飲食。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。發(fā)作控制穩(wěn)定者可逐步恢復(fù)輕度家務(wù),但需避免駕駛或操作危險(xiǎn)器械。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇急救知識(shí),備好緊急聯(lián)絡(luò)方式,定期與醫(yī)生溝通病情變化。
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