管狀腺瘤通常分為低級別管狀腺瘤和高級別管狀腺瘤，分級依據(jù)包括細(xì)胞異型性、腺體結(jié)構(gòu)異常程度及浸潤深度等因素。低級別管狀腺瘤多為良性病變，高級別管狀腺瘤則具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪或干預(yù)治療。

低級別管狀腺瘤的腺體結(jié)構(gòu)相對規(guī)則，細(xì)胞核大小一致，排列整齊，核分裂象少見。這類病變通常生長緩慢，惡變概率較低，常見于結(jié)腸息肉等部位。內(nèi)鏡下切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍建議定期復(fù)查腸鏡?；颊呷粘Ｐ枳⒁怙嬍尘?，減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。

高級別管狀腺瘤表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞核增大深染，核質(zhì)比例失調(diào)，可見病理性核分裂象。這類病變可能伴隨黏膜下層浸潤，與早期結(jié)直腸癌存在關(guān)聯(lián)。治療需完整切除病灶并保證足夠安全緣，必要時(shí)需追加外科手術(shù)。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡隨訪，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)或異時(shí)性病變?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤后應(yīng)及時(shí)完善病理檢查明確分級，根據(jù)分級結(jié)果制定個(gè)體化隨訪方案。日常生活中建議保持適度運(yùn)動，控制體重在正常范圍，定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或便血等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。