慢性胃竇炎是什么病
慢性胃竇炎是胃竇部黏膜的慢性炎癥性疾病，屬于慢性胃炎的一種類型，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。
1、病因與機(jī)制
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃竇炎的主要病因，該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。膽汁反流時(shí)，十二指腸內(nèi)容物逆流至胃竇，膽鹽和胰酶會(huì)損傷胃黏膜。長(zhǎng)期精神緊張、吸煙、酗酒等也可能誘發(fā)或加重病情。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛，多與進(jìn)食相關(guān)，可能伴有反酸、噯氣、食欲減退等消化不良表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹感、惡心等癥狀，但癥狀嚴(yán)重程度與胃黏膜病變程度不一定成正比。少數(shù)患者可能無(wú)明顯癥狀，僅在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3、診斷方法
胃鏡檢查是確診慢性胃竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃竇黏膜充血、水腫、糜爛等病變。碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染。病理活檢能明確炎癥程度和有無(wú)腸上皮化生等癌前病變。血常規(guī)、便潛血等輔助檢查有助于評(píng)估全身狀況。
4、藥物治療
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)黏膜修復(fù)。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片能緩解癥狀。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善消化不良癥狀。
5、日常管理
患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及油膩食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。慎用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，尤其對(duì)于伴有腸上皮化生或異型增生者。
慢性胃竇炎患者需注意飲食調(diào)理，選擇易消化的食物如粥類、面條等，少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等幫助黏膜修復(fù)。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期未愈的慢性炎癥可能增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
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