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晚上睡覺時胸口突然劇烈疼痛是什么原因

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晚上睡覺時胸口突然劇烈疼痛可能與心絞痛、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、心絞痛

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致夜間心絞痛發(fā)作，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或悶脹感，可向左肩背部放射?；颊呖赡馨殡S冷汗、呼吸困難。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖、冠脈造影檢查。常用藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。

2、胃食管反流

平臥位時胃酸反流刺激食管黏膜，可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸、噯氣。發(fā)病與晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或病毒感染可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刀割樣疼痛，咳嗽、翻身時加重。觸診可有局部壓痛，無皮膚感覺異常。急性期需臥床休息，配合維生素B1片、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)治療。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，可能出現(xiàn)單側(cè)胸痛，深呼吸時加劇，常伴低熱、干咳。查體可聞及胸膜摩擦音。需行胸部CT、胸腔積液檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。

5、氣胸

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型者，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。X線可見胸腔積氣帶。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。必要時使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

夜間胸痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動保持靜臥，測量血壓心率。持續(xù)15分鐘不緩解或伴意識障礙需緊急撥打急救電話。日常需避免熬夜、情緒激動，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。戒煙限酒，晚餐宜清淡，睡眠時選擇右側(cè)臥位有助于減少胃酸反流。定期體檢篩查心肺疾病風(fēng)險因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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