甲狀旁腺素過高可能由甲狀旁腺功能亢進、維生素D缺乏、慢性腎病、鋰鹽長期使用、遺傳性疾病等因素引起。甲狀旁腺素是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的重要激素，其水平異常升高可能導致骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等并發(fā)癥。

1、甲狀旁腺功能亢進

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是最常見原因，多由甲狀旁腺腺瘤或增生導致。患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。治療需手術(shù)切除病變腺體，術(shù)前可短期使用西那卡塞片調(diào)節(jié)血鈣水平。

2、維生素D缺乏

長期日照不足或吸收障礙會導致維生素D缺乏，腸道鈣吸收減少引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。表現(xiàn)為肌無力、骨軟化，可通過補充骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等藥物，并增加富含維生素D的食物攝入。

3、慢性腎病

腎功能減退時磷排泄障礙和活性維生素D合成不足，刺激甲狀旁腺素分泌。伴隨水腫、貧血等癥狀，需使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合帕立骨化醇注射液治療。終末期腎病患者可能需要甲狀旁腺切除術(shù)。

4、鋰鹽長期使用

鋰制劑治療雙相情感障礙可能抑制甲狀旁腺鈣敏感受體，導致甲狀旁腺素持續(xù)分泌。這類患者應定期監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺素水平，必要時調(diào)整用藥方案或考慮手術(shù)治療。

5、遺傳性疾病

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型或家族性孤立性甲狀旁腺功能亢進等遺傳病可導致甲狀旁腺素異常。常伴有胰腺、垂體等多器官病變，需基因檢測確診，治療以手術(shù)為主配合長期隨訪。

日常需保持適度日照促進維生素D合成，限制高磷食物攝入如加工食品和碳酸飲料。骨質(zhì)疏松患者應增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，避免劇烈運動防止骨折。建議每3-6個月復查血鈣、磷及甲狀旁腺素水平，出現(xiàn)骨痛、多尿等癥狀時及時就醫(yī)。腎功能不全者需嚴格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入量，遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑。