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蕁麻疹怎么治療

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蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

麻疹發(fā)作時(shí)需立即遠(yuǎn)離可疑誘因。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,阿司匹林等藥物,冷熱刺激或日光暴曬。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,花粉季節(jié)減少外出可降低接觸性過(guò)敏概率。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),避免摩擦皮膚加重風(fēng)團(tuán)。

2、冷敷止癢

用涼毛巾冷敷患處可收縮血管緩解瘙癢。水溫建議保持在10-15℃,每次冷敷5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,兒童患者家長(zhǎng)需修剪指甲并監(jiān)督護(hù)理。合并血管性水腫時(shí)禁止熱敷,以免加重局部腫脹。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合需要集中注意力的人群。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可配合使用爐甘石洗劑外用止癢。

4、注射糖皮質(zhì)激素

嚴(yán)重急性蕁麻疹伴喉頭水腫時(shí),需肌注地塞米松磷酸鈉注射液快速抗炎。短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉可控制頑固性皮疹,但糖尿病等患者需謹(jǐn)慎。注射治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖,療程一般不超過(guò)5天。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥通過(guò)結(jié)合IgE抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),每月皮下注射一次。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或注射部位反應(yīng),自身免疫性疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食避免含組胺的腌制食品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期間忌酒及辛辣食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%可減少皮膚干燥。癥狀持續(xù)6周以上需排查甲狀腺疾病等潛在病因,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶抗組胺藥應(yīng)急。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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蕁麻疹用什么藥
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2020-12-23

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2020-02-14

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濕疹和蕁麻疹皮膚損害癥狀、病情發(fā)展進(jìn)程以及皮損消失時(shí)間等有明顯差異。一、濕疹出現(xiàn)皮膚損害可能漸進(jìn)性,即使是急性發(fā)病,出現(xiàn)皮膚損害主要形成局部或大面積丘疹、丘皰疹,同時(shí)可能伴有滲出性反應(yīng);蕁麻疹即使發(fā)生急性改變,也不會(huì)出現(xiàn)丘疹和丘皰疹,大都是形成明顯風(fēng)團(tuán)或風(fēng)團(tuán)樣紅斑。且皮膚損害可能會(huì)形成相互融合,造成大片狀水腫性表現(xiàn);二、濕疹通過(guò)治療或隨著病情發(fā)展,可能逐漸轉(zhuǎn)化成亞急性濕疹或慢性濕疹。蕁麻疹在發(fā)展過(guò)程中,可能會(huì)形成慢性蕁麻疹,不會(huì)形成亞急性蕁麻疹;三、蕁麻疹發(fā)生皮膚損害大多在24小時(shí)之內(nèi)逐漸消退。濕疹所出現(xiàn)皮膚損害不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消退。且蕁麻疹消退后可能還會(huì)再次發(fā)生,再次發(fā)生皮膚損害位置可能發(fā)生改變。
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2020-02-14

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人工蕁麻疹是什么病
人工蕁麻疹也叫皮膚劃痕蕁麻疹,是蕁麻疹的一種類型,是過(guò)敏性疾病。一般因?yàn)榛颊邔?duì)比較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng),在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),可以發(fā)生于任何年齡,沒(méi)有大小之分。一般皮膚看不到什么東西,騷癢或不癢。無(wú)意中摳抓了后出現(xiàn)。出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢,若搔抓,風(fēng)寒產(chǎn)生更多。人工蕁麻疹有和其類型蕁麻疹同時(shí)存在,是由Ige的抗體參與,可能有皮膚肥大細(xì)胞存在,某種功能異常有關(guān),治療相對(duì)其蕁麻疹,原因比較明確,有機(jī)械刺激。平時(shí)注意,不要局部長(zhǎng)期比較緊,如襪子、鞋子、腰帶;不要摳抓過(guò)于厲害。人工蕁麻疹反映皮膚的敏感性比較高,反應(yīng)過(guò)敏狀態(tài),治療除要避免誘因外,也可選擇抗過(guò)敏藥服用,如氯雷他定、依巴斯汀等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-02-11

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蕁麻疹沒(méi)有傳染性,因?yàn)槭n麻疹的病因跟病原體感染無(wú)關(guān)。蕁麻疹病因包括過(guò)敏和自身免疫性原因,一些結(jié)締組織病,比如紅斑狼瘡,但是這些病都沒(méi)有傳染性。蕁麻疹從發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制來(lái)看,跟病原體感染沒(méi)有關(guān)系。跟感染相關(guān)的蕁麻疹叫感染性蕁麻疹,臨床表現(xiàn)為發(fā)燒,全身大面積的皮疹。雖然有病原體感染,但是也沒(méi)有傳染性。實(shí)際上蕁麻疹有一定的遺傳傾向,因?yàn)槭n麻疹患者大部分都有過(guò)敏體質(zhì),在家族里有一定的遺傳傾向,蕁麻疹患者的下一代發(fā)作蕁麻疹的概率升高。所以蕁麻疹不會(huì)傳染,但有一定的遺傳傾向。
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寒冷蕁麻疹可通過(guò)服用桂枝湯加減烏梢蛇、蟬蛻,服用當(dāng)歸飲子,白蒺藜、荊芥等進(jìn)行治療。中醫(yī)上寒冷蕁麻疹都由受涼引起,蕁麻疹和風(fēng)寒或者營(yíng)衛(wèi)不和引起血兆風(fēng)熱,或者血熱,與血絡(luò)不和有很大關(guān)系。寒冷蕁麻疹治療上會(huì)散寒調(diào)和營(yíng)衛(wèi),然后祛風(fēng)止癢,比如有桂枝湯,經(jīng)典的桂枝湯可以很好的加減,加烏梢蛇、蟬蛻等可以區(qū)分的藥物,治療效果非常好。寒冷蕁麻疹還有當(dāng)歸飲子,活血細(xì)分的藥物也非常好。同時(shí)要注意溫陽(yáng)散寒的,比如白蒺藜、荊芥,對(duì)寒冷蕁麻疹非常好,在臨床一定要可以辨證的使用。
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可以到醫(yī)院進(jìn)行一些特殊的檢查,尋找蕁麻疹的可能過(guò)敏原。除此之外要服用適當(dāng)?shù)闹委熕幬?,最常選擇的藥物是抗組胺藥。蕁麻疹是一個(gè)過(guò)敏性的疾病,通常是根據(jù)它病程的長(zhǎng)短分成急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,二者相對(duì)來(lái)說(shuō)急性蕁麻疹更容易找到過(guò)敏原。尋找過(guò)敏原就是要總結(jié)一下得蕁麻疹之前和得蕁麻疹之后的一些變化,比如生活狀態(tài)還有飲食狀態(tài)、精神狀態(tài)等,通過(guò)這些變化可以幫助找到過(guò)敏原,例如從前沒(méi)有蕁麻疹,今天家里的花開了突然出現(xiàn)了蕁麻疹,或者有些人的蕁麻疹有季節(jié)性,春天就會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹,等到春天過(guò)去了蕁麻疹就自愈了。
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常見(jiàn)的蕁麻疹是一種過(guò)敏體質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng),沒(méi)有證據(jù)證明可以直接遺傳。如果父母有過(guò)敏性的疾病,孩子得過(guò)敏性疾病的機(jī)率會(huì)增加,可能表現(xiàn)是蕁麻疹,或是過(guò)敏性鼻炎,或者其他的一些過(guò)敏反應(yīng)。遺傳性血管性水腫是一種常染色體顯性遺傳的疾病,它是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是C1酯酶抑制劑缺乏。這種蕁麻疹的特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)慢性的粘膜部位的高度水腫,消退速度非常緩慢,一般的抗過(guò)敏治療效果不好。如果出現(xiàn)這種治療效果不好的高度水腫,就要考慮到有可能是遺傳性血管性水腫,可以去檢測(cè)C1酯酶抑制劑,并且必要的情況下可以做基因的檢測(cè)。