骨質(zhì)疏松性骨折如何護理
骨質(zhì)疏松性骨折可通過臥床制動、疼痛管理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防再骨折等方式護理。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、外力作用等因素引起。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。髖部骨折患者應(yīng)避免患側(cè)臥位，腰椎骨折需在腰部墊軟枕維持生理曲度。翻身時采用軸線翻身法，每2小時更換體位預(yù)防壓瘡。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛，嚴重者可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷患處15-20分鐘/次，每日3-4次。疼痛持續(xù)加重需警惕內(nèi)固定失效或感染。
3、營養(yǎng)支持
每日補充800-1200mg鈣劑如碳酸鈣D3片，配合骨化三醇膠丸促進鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg/日，優(yōu)選牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，戒煙酒及碳酸飲料。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后逐步開展踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上訓(xùn)練。4-6周后在支具保護下進行坐位平衡、站立訓(xùn)練，使用助行器輔助步行。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷，推薦每周3次水療。
5、預(yù)防再骨折
堅持使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物至少3年，每年進行骨密度檢測。居家環(huán)境需移除地毯、增設(shè)扶手，浴室安裝防滑墊。外出避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動作。
護理期間需監(jiān)測血鈣、腎功能等指標，出現(xiàn)便秘時增加膳食纖維攝入。每日保證30分鐘日照促進維生素D合成，冬季可補充膽維丁乳。建議佩戴髖部保護器降低再骨折風險，定期隨訪評估骨折愈合情況。保持樂觀心態(tài)，參與骨質(zhì)疏松患者互助小組獲得心理支持。
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