面部溢脂性皮炎是什么
面部溢脂性皮炎是指發(fā)生在面部的脂溢性皮炎，屬于慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫因素、遺傳因素、神經(jīng)功能障礙等有關(guān)。
1、馬拉色菌感染
馬拉色菌過度繁殖可誘發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚屏障受損。患者可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，表面附著油膩性黃色鱗屑，好發(fā)于眉弓、鼻唇溝等皮脂腺豐富區(qū)域。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
2、皮脂分泌異常
雄激素水平升高或皮脂腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致皮脂過量分泌，形成適合馬拉色菌繁殖的環(huán)境。常見于青春期、壓力大或熬夜人群，表現(xiàn)為皮膚油膩、毛孔粗大伴鱗屑?？赏庥昧蚧擒浉唷⑺畻钏彳浉嗾{(diào)節(jié)油脂，嚴(yán)重時口服異維A酸軟膠囊。
3、免疫因素
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致皮膚對馬拉色菌代謝產(chǎn)物過度敏感。此類患者往往伴隨特應(yīng)性皮炎病史，皮損易反復(fù)發(fā)作。治療需配合他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時短期使用氫化可的松乳膏。
4、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，可能與調(diào)控皮脂分泌的基因變異有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，嬰幼兒期可能出現(xiàn)頭皮乳痂。日常需避免過度清潔，可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。
5、神經(jīng)功能障礙
長期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂分泌?；颊叱Ｒ娗榫w波動大、皮損隨壓力加重。除藥物治療外，建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息進(jìn)行干預(yù)，必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
面部溢脂性皮炎患者應(yīng)避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。日常清潔選擇溫和氨基酸潔面，水溫不超過38攝氏度。外出需做好物理防曬，禁用含酒精的護(hù)膚品。若出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
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