牙齦總是出血是什么原因引起的
牙齦總是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現為刷牙或進食時滲血，可能伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。
1、牙菌斑堆積
口腔清潔不足導致牙菌斑長期堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細菌會產生毒素，破壞牙齦組織微血管，造成刷牙時出血。這種情況可能伴隨牙齦邊緣紅腫、觸碰疼痛。需采用巴氏刷牙法清潔，配合牙線及含氯己定的漱口水。
2、維生素缺乏
長期缺乏維生素C會影響膠原蛋白合成，導致毛細血管脆性增加。維生素K不足則影響凝血因子合成，可能出現自發(fā)性牙齦滲血。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時遵醫(yī)囑補充維生素C片或維生素K1注射液。
3、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管擴張充血，對菌斑刺激更敏感。常見妊娠4個月后出現牙齦腫脹出血，分娩后多自行緩解。孕婦需使用軟毛牙刷，可用生理鹽水含漱緩解癥狀，避免使用含酒精漱口水。
4、血液系統疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。牙齦出血可能呈現彌漫性滲血且難以止血，常伴隨鼻出血、皮下瘀斑。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用環(huán)磷酰胺片或重組人血小板生成素注射液。
5、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集，增加牙齦出血風險。這種情況出血量較少但持續(xù)時間長，可能伴有其他部位輕微出血。需監(jiān)測凝血指標，必要時調整用藥方案，日常可使用止血明膠海綿局部壓迫。
日常應注意選用軟毛牙刷避免機械損傷，每半年進行專業(yè)潔牙清除牙結石。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大，建議及時到口腔科就診排查系統性病因，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。妊娠期女性可進行產前口腔檢查，血液病患者需定期監(jiān)測血小板計數。
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