甲狀腺炎可通過(guò)甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、癥狀觀察等方式診斷。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、藥物因素、放射線暴露、遺傳傾向等原因有關(guān)。

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查是診斷甲狀腺炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血液中促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)水平，能夠判斷甲狀腺是否處于亢進(jìn)、減退或正常狀態(tài)。甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)，后期可能發(fā)展為甲狀腺功能減退。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、抗體檢測(cè)

抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)對(duì)自身免疫性甲狀腺炎具有重要診斷價(jià)值。抗體水平顯著升高時(shí)提示橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能。這類抗體檢測(cè)特異性較高，但陰性結(jié)果不能完全排除甲狀腺炎，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、超聲檢查

甲狀腺超聲能直觀顯示甲狀腺大小、形態(tài)、血流信號(hào)及是否存在結(jié)節(jié)等異常。亞急性甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀榫植康突芈晠^(qū)，橋本甲狀腺炎可見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀椴痪鶆蚧芈暋３暀z查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，是甲狀腺炎診斷的重要輔助手段。

4、細(xì)針穿刺活檢

對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié)或難以明確性質(zhì)的甲狀腺腫大，可在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該檢查能直接獲取甲狀腺組織樣本，對(duì)鑒別甲狀腺炎與甲狀腺腫瘤具有重要價(jià)值。檢查過(guò)程相對(duì)安全，但存在少量出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、癥狀觀察

甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、咽喉不適、甲狀腺區(qū)域壓痛等局部癥狀，或心悸、怕熱、體重下降等甲狀腺毒癥表現(xiàn)，也可出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀。癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、特點(diǎn)及演變過(guò)程對(duì)判斷甲狀腺炎類型有重要參考價(jià)值。

確診甲狀腺炎后應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含硒、鋅等微量元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等，限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入量。避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頸部明顯腫大、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。