喉嚨感覺有東西，偶爾會(huì)咳出白色顆粒，可能由扁桃體結(jié)石、慢性咽炎、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、上呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

一、扁桃體結(jié)石

扁桃體結(jié)石是導(dǎo)致喉嚨異物感和咳出白色顆粒的常見原因。扁桃體表面有許多隱窩，食物殘?jiān)⒚撀涞纳掀ぜ?xì)胞和細(xì)菌等物質(zhì)在此處積聚、鈣化，形成白色或淡黃色的硬塊。這些結(jié)石可能引起持續(xù)的喉嚨異物感、口臭，偶爾在咳嗽或清嗓子時(shí)被咳出。治療上，對(duì)于較小的結(jié)石，可以通過(guò)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，如使用溫鹽水漱口、使用沖牙器輕柔沖洗扁桃體隱窩來(lái)幫助排出。對(duì)于較大或反復(fù)形成的結(jié)石，可能需要醫(yī)生在診室進(jìn)行專業(yè)清理，極少數(shù)情況下，對(duì)于反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮扁桃體切除術(shù)。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可能導(dǎo)致分泌物增多并形成黏稠的痰塊，感覺像有東西堵在喉嚨，有時(shí)咳出的分泌物可能呈白色顆粒狀。該病可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、用聲過(guò)度、接觸粉塵或刺激性氣體等因素有關(guān)?；颊叱０橛醒矢伞⒀拾W、刺激性咳嗽等癥狀。治療措施包括去除病因，如戒煙酒、避免接觸刺激物；使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片等藥物緩解局部不適；對(duì)于干燥性咽炎，可使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。

三、胃食管反流

胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，胃酸和消化酶刺激咽喉黏膜，引起慢性炎癥和分泌物異常，可能產(chǎn)生白色黏稠分泌物或顆粒感?；颊叱撕韲诞愇锔校€可能伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛、聲音嘶啞或慢性咳嗽。治療關(guān)鍵在于控制反流，建議調(diào)整生活方式，如避免飽餐、睡前2-3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭；飲食上避免高脂肪、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力。藥物治療可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁膠囊，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片。

四、鼻后滴漏綜合征

鼻后滴漏綜合征通常由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病引起，鼻腔或鼻竇的炎性分泌物倒流至咽喉部，黏附在咽后壁，形成異物感，分泌物濃縮后可能被咳出，呈現(xiàn)為白色顆?；蝠K?；颊叱８杏X有液體從鼻腔流到喉嚨，可能伴有鼻塞、流涕、頻繁清嗓等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑；慢性鼻竇炎可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，并配合生理鹽水鼻腔沖洗，以減少分泌物產(chǎn)生和倒流。

五、上呼吸道感染

上呼吸道感染后，咽喉部黏膜在炎癥刺激下，黏液分泌增多，與炎性細(xì)胞、脫落的上皮混合，可能形成較黏稠的痰液或白色顆粒狀物。這通常是感染恢復(fù)期的一種表現(xiàn)，隨著感染被控制，癥狀會(huì)逐漸消失?；颊呖赡馨橛醒释础⒖人?、鼻塞等感冒癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。如果痰液黏稠不易咳出，可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒，幫助痰液稀釋排出，但一般不主張強(qiáng)力鎮(zhèn)咳。

當(dāng)出現(xiàn)喉嚨異物感并咳出白色顆粒時(shí)，首先應(yīng)從改善生活習(xí)慣入手，保持口腔清潔，每日早晚刷牙，飯后用溫鹽水或漱口水漱口，有助于清除食物殘?jiān)图?xì)菌。飲食上宜清淡，多喝水，避免食用過(guò)于油膩、辛辣、過(guò)甜的食物，這些食物可能刺激咽喉或加重胃食管反流。戒煙限酒，減少對(duì)咽喉黏膜的直接刺激。如果工作或生活環(huán)境干燥、多塵，建議使用加濕器并佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。同時(shí)，注意觀察癥狀是否與進(jìn)食、體位變化相關(guān)，如果調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，或伴有持續(xù)加重的疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、痰中帶血等情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)喉鏡等檢查明確病因，避免自行長(zhǎng)期使用含片或抗生素，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。