中耳炎又犯了怎么辦
中耳炎復(fù)發(fā)可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
1、保持耳道干燥
避免耳道進水是防止中耳炎復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)措施。洗澡或游泳時可用防水耳塞阻擋水流進入，洗頭后及時用棉簽吸干外耳道水分。潮濕環(huán)境易滋生細菌，加重炎癥。同時應(yīng)減少掏耳頻率，避免損傷耳道皮膚屏障。
2、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于感染部位。使用前需清潔外耳道分泌物，將藥液滴入后保持側(cè)臥5分鐘促進吸收。這類藥物對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用，但孕婦及兒童須遵醫(yī)囑使用。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等全身用藥適用于伴發(fā)熱等全身癥狀者。細菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前可經(jīng)驗性選用覆蓋肺炎鏈球菌的β-內(nèi)酰胺類藥物。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
4、鼓膜穿刺引流
對于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛、聽力下降者，需在耳內(nèi)鏡下穿刺排出膿液。該操作能迅速緩解鼓室壓力，同時可取膿液做細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。術(shù)后需保持穿刺孔通暢，定期換藥至愈合。
5、鼓室成形術(shù)
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需手術(shù)修復(fù)鼓膜及聽骨鏈。全麻下取顳肌筋膜修補穿孔，同期處理病變?nèi)橥粴夥?。術(shù)后3個月內(nèi)避免用力擤鼻及高空飛行，定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意加強鼻腔護理，感冒時及時用生理鹽水沖洗鼻腔，保持咽鼓管通暢。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咽部充血。戒煙并遠離二手煙，煙霧會損傷咽鼓管纖毛功能。適當(dāng)補充維生素C和鋅元素有助于增強黏膜免疫力，但需控制奶制品攝入量以防分泌物黏稠。若出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)不緩解，應(yīng)及時復(fù)查電子耳鏡評估病情。
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