哪些人不適合隱形牙套
隱形牙套不適合牙周炎活動(dòng)期患者、嚴(yán)重牙列擁擠者、頜骨發(fā)育異常者、無法保證佩戴時(shí)長(zhǎng)者及低齡兒童。隱形牙套通過透明矯治器施加溫和外力矯正牙齒,但特定人群可能因口腔條件或依從性問題影響效果。
一、牙周炎活動(dòng)期患者
牙周炎活動(dòng)期患者牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收明顯,此時(shí)佩戴隱形牙套可能加重牙周組織炎癥。牙齒移動(dòng)需要健康牙周支持,牙周炎未控制時(shí)強(qiáng)行矯正可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)加劇。需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,待炎癥穩(wěn)定后再評(píng)估矯正方案。
二、嚴(yán)重牙列擁擠者
牙齒擁擠度超過隱形矯治適應(yīng)范圍時(shí),可能需要拔牙或配合支抗釘輔助。隱形牙套對(duì)復(fù)雜錯(cuò)頜畸形的三維控制力有限,嚴(yán)重?fù)頂D者傳統(tǒng)托槽矯治器更易實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)移動(dòng)。需通過口腔掃描和頭影測(cè)量判斷是否適合隱形方案。
三、頜骨發(fā)育異常者
骨性反頜、開頜等頜骨畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正者,單純隱形矯治難以改善骨骼問題。隱形牙套主要針對(duì)牙性錯(cuò)頜,頜骨異常者需先解決骨骼發(fā)育問題。青少年骨性畸形還需結(jié)合功能性矯治器干預(yù)生長(zhǎng)。
四、無法保證佩戴時(shí)長(zhǎng)者
隱形牙套每日需佩戴20-22小時(shí)方能保證療效,自律性差或職業(yè)特殊者難以維持。頻繁摘戴會(huì)延長(zhǎng)療程,未達(dá)佩戴時(shí)長(zhǎng)可能導(dǎo)致矯治器與牙齒不貼合。建議作息不規(guī)律者選擇固定托槽減少依賴配合度。
五、低齡兒童
混合牙列期兒童恒牙未完全萌出,頜骨持續(xù)發(fā)育影響矯治穩(wěn)定性。12歲以下兒童自理能力有限,易丟失或損壞矯治器。乳恒牙替換期建議使用活動(dòng)矯治器或功能矯治器,待恒牙列建立后再考慮隱形方案。
考慮隱形矯正前需完成全景片、側(cè)位片等影像學(xué)檢查,由正畸醫(yī)師評(píng)估牙周狀況、咬合關(guān)系及骨量條件。佩戴期間須嚴(yán)格遵循復(fù)診計(jì)劃,使用咬膠增強(qiáng)貼合度,每次進(jìn)食后清潔牙套避免菌斑堆積。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),維持期通常不低于主動(dòng)治療時(shí)間。日常避免飲用有色飲料防止矯治器染色,定期使用假牙清潔片消毒。
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