牙齒往外突如果是先天性的，就是齙牙，先天的齙牙前突，一般牙齒比較健康，不松動，沒有牙齦的炎癥、齲齒。因為是骨性的錯頜畸形，單純依靠正畸很難解決問題，需要做外科手術(shù)進行正頜，改變頜骨的形態(tài)、位置，解決牙齒外突。如果是牙周炎導(dǎo)致的牙齒外突，叫扇形移位。牙齒原來很正常，很齊、美觀，但隨著年齡增長，或口腔衛(wèi)生的變差，牙齒逐漸松動，慢慢往前移動，形成外突。需要通過牙周潔治、牙周刮治等基礎(chǔ)治療，來控制炎癥，讓牙齒重新恢復(fù)穩(wěn)定，然后再做矯正，把它調(diào)整回來。

牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時間跟多方面的因素相關(guān)：首先，牙齒畸形的程度，如果是簡單的排齊牙齒，相對時間會短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴(yán)重，需要在三維方向上進行調(diào)整，通常牙套帶用的時間會更長，有2-3年時間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時候，選擇兒童和青少年時期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時期，在這一時期，因為孩子的牙齒和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個時期進行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結(jié)束。如果在成年人時期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時間就會更長，因為成年人的骨改建速度比較慢，牙齒移動和調(diào)整的速度也會隨之降低。當(dāng)然，牙套佩戴時間的長短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關(guān)系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關(guān)性的，比如應(yīng)用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過調(diào)整鋼絲的方向和力量，來實施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時間，有些時候為了美觀，把牙套放在牙齒的舌側(cè)，或者用一些特殊的技術(shù)，這時候治療的時間會更長，因為治療的難度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進行設(shè)計和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個月進行復(fù)診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時間會適當(dāng)延長，因為它有很多的影響因素，醫(yī)生控制起來比較困難，需要通過治療時間的延長，來獲得最佳的治療效果。所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當(dāng)然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關(guān)系。

虎牙是一種俗稱，在教科書里并沒有確切的概念，虎牙是指第3顆尖牙，因為排列不整齊，比較小而且向外突出，因此比較像虎牙。但是部分人覺得虎牙不太美觀，影響個人的顏值，因此想要拔除虎牙。但是需要注意如果虎牙沒有出現(xiàn)異常病變，最好不要將虎牙拔除，如果虎牙比較尖，向外突出，可以進行牙齒矯正。日常生活中一定要多觀察個人的身體癥狀，如果有明顯的牙齒松動脫落等癥狀出現(xiàn)，需要及時就醫(yī)治療，避免癥狀變得更加嚴(yán)重。平時還需要注意口腔衛(wèi)生，避免感染。

牙齒正畸常用的方式有四種：第一種是功能性矯治器，功能性矯治器主要用于乳牙時期，乳牙時期包括對前牙的反合，它有一些下頜前突，或面中分骨發(fā)育不足的缺陷趨勢進行早期的阻斷；第二種矯治器就是最常使用的固定矯治器，是通過在牙齒上粘貼、帶環(huán)、托槽，然后在帶環(huán)和托槽上放置弓絲，然后利用結(jié)扎或者說其他的一些機械裝置產(chǎn)生正畸力的方式進行正畸，固定矯治器使用也是目前最多的一種矯治器；第三種為隱形矯治器，隱形矯治器從外觀上看是像一個透明的牙套，它是通過牙套制作的材料性能不同來提供正畸所需要的推力和牽引力達(dá)到正畸目的的一種正畸方法；第四種方法是有一些正畸沒有及時進行，出現(xiàn)了頜骨的畸形改變，進入了成年期之后，往往依靠單純的正畸手段不能夠得到有效的解決，這時候會使用外科正頜的方法進行正畸治療。

牙齒矯正不一定都需要拔牙，牙齒矯正拔牙一般有三種情況下可以考慮，首先第一條就是牙量大于骨量，也就是說骨組織量相對不足，沒有足夠的空間可以容納這么多的牙齒，在這種情況下造成的擁擠可以考慮進行減數(shù)，所謂的減數(shù)就是進行拔牙；第二種情況是出現(xiàn)在上牙的前突，同時伴有輕度的骨性前突的情況下，這時候減數(shù)拔牙有利于前牙的內(nèi)收，對改善側(cè)貌有比較好的作用；第三種情況鑒于咬合關(guān)系紊亂者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的擁擠量達(dá)到了一定程度，也可以考慮減數(shù)或者通過其它的方式進行增隙，減數(shù)治療就是拔除個別的牙齒。