月經(jīng)快來了腰痛可能與盆腔充血、前列腺素水平升高、精神壓力、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整生活方式、使用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、盆腔充血

月經(jīng)來潮前，體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致盆腔器官和腰部組織血管擴(kuò)張、充血，局部血流增加，可能對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或刺激，從而引起腰部酸脹、沉重感。這種疼痛通常是生理性的，隨著月經(jīng)來潮，充血減輕，疼痛會(huì)自然緩解。日常護(hù)理可通過局部熱敷、適當(dāng)休息、避免久站久坐來幫助緩解不適，無須特殊藥物治療。

二、前列腺素水平升高

月經(jīng)前期，子宮內(nèi)膜會(huì)釋放較多前列腺素，這類物質(zhì)具有促進(jìn)子宮收縮、幫助經(jīng)血排出的作用。但過高的前列腺素也可能引起子宮平滑肌過度或痙攣性收縮，疼痛可放射至腰骶部，表現(xiàn)為痙攣性或墜脹性腰痛。針對(duì)這種情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有抑制前列腺素合成作用的藥物來緩解疼痛，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊。

三、精神壓力

經(jīng)前期緊張、焦慮或工作生活壓力過大，可能導(dǎo)致全身肌肉，特別是腰背部肌肉處于緊張狀態(tài)，引發(fā)或加重腰痛。精神因素還可能影響對(duì)疼痛的敏感度。改善措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，如進(jìn)行深呼吸、冥想、瑜伽等，幫助緩解肌肉緊張。保持良好的作息規(guī)律，保證充足睡眠也有助于減輕癥狀。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素、遺傳因素等有關(guān)，異位的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中同樣會(huì)出血，刺激局部組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，形成粘連或囊腫。當(dāng)病灶位于子宮骶韌帶、盆腔后部時(shí)，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的經(jīng)期腰痛，并可能伴有痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑，可能使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球等，嚴(yán)重者可能需考慮腹腔鏡手術(shù)。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病通常由細(xì)菌等病原體上行感染引起，慢性盆腔炎在月經(jīng)期前后，由于盆腔充血，炎癥可能加重，導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，常伴有下腹墜痛、白帶異常、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素，例如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等，并配合充分休息，治療期間應(yīng)避免性生活。

對(duì)于月經(jīng)前出現(xiàn)的腰痛，首先應(yīng)記錄疼痛的規(guī)律、性質(zhì)及伴隨癥狀。日常注意腰腹部保暖，避免受涼，可使用熱水袋熱敷腰部。經(jīng)期前及經(jīng)期可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)，如貓牛式伸展，幫助放松腰背部肌肉。飲食上避免生冷、辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素和鐵質(zhì)的食物。如果腰痛劇烈、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、異常出血等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查，如婦科超聲、血常規(guī)、CA125等，以明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。