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小兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物降溫等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時可重復(fù)進行溫水擦浴。

2、藥物降溫

體溫超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。布洛芬混懸液適用于6個月以上嬰幼兒,對乙酰氨基酚口服溶液可用于3個月以上嬰兒。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后需監(jiān)測體溫變化及有無皮疹等不良反應(yīng)。

3、補充水分

發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,應(yīng)少量多次喂服溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察尿量及顏色,保持每2-3小時有一次排尿。避免飲用含糖飲料或冷水刺激胃腸。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水癥狀時需及時就醫(yī)。

4、環(huán)境調(diào)節(jié)

移除過多被褥和衣物,使用空調(diào)或風(fēng)扇保持空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹。濕度維持在50%-60%可促進汗液蒸發(fā)。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部。避免帶患兒去人群密集場所。體溫未穩(wěn)定前不宜洗澡,可用溫水毛巾清潔皮膚。

5、觀察病情

記錄體溫變化曲線,注意有無嗜睡、抽搐、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)超過72小時或反復(fù)發(fā)熱需完善血常規(guī)等檢查。出現(xiàn)熱性驚厥時應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時間并及時送醫(yī)。

保持患兒安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。體溫下降期注意保暖避免受涼?;謴?fù)期可適量補充維生素C含量高的水果。家長需定期測量體溫并記錄,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。如出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸急促等異常表現(xiàn)應(yīng)及時前往兒科急診。

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