兒童便秘的原因與治療
兒童便秘可能與飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、培養(yǎng)排便習(xí)慣、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、飲食不當(dāng)
兒童飲食中膳食纖維攝入不足、水分補(bǔ)充不夠或過量攝入高蛋白高脂肪食物可能導(dǎo)致便秘。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助形成軟便。家長(zhǎng)可讓孩子適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日保證足夠飲水。避免長(zhǎng)期依賴精制米面或零食。
2、排便習(xí)慣不良
兒童因貪玩刻意憋便、使用不熟悉馬桶產(chǎn)生抗拒心理，會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。建議家長(zhǎng)固定每日晨起或餐后30分鐘引導(dǎo)孩子坐便5-10分鐘，使用腳踏凳保持膝蓋高于髖部的排便姿勢(shì)。對(duì)幼兒園兒童需與老師溝通確保規(guī)律如廁時(shí)間。
3、腸道功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或胃腸動(dòng)力異?？赡芤l(fā)功能性便秘，常伴隨腹脹、食欲下降?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或乳果糖口服溶液軟化糞便。若出現(xiàn)肛裂需配合紅霉素軟膏預(yù)防感染。
4、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、腹脹如鼓。需通過鋇劑灌腸造影確診，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止肛門狹窄。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)減緩全身代謝率，引發(fā)便秘伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥。需檢測(cè)血清促甲狀腺激素水平，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。服藥期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。
日常護(hù)理中需記錄兒童排便頻率及糞便性狀，出現(xiàn)超過3天未排便、糞便帶血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。冬季保持室內(nèi)濕度，避免水分過度蒸發(fā)。學(xué)齡期兒童每日應(yīng)有1小時(shí)跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，防止電解質(zhì)紊亂或結(jié)腸黑變病。
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