牙體牙髓病主要包括齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂和牙本質(zhì)過敏癥等，多由細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激或牙齒結(jié)構(gòu)異常引起。

1、齲病

齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌代謝產(chǎn)物酸蝕破壞的慢性疾病，常見于牙冠咬合面或鄰面。初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成齲洞，可能伴隨冷熱敏感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，重度缺損需嵌體修復(fù)。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織炎癥，分為可復(fù)性和不可復(fù)性兩類。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛和放射性痛，冷熱刺激可加重癥狀。需通過根管治療清除感染牙髓，配合氫氧化鈣糊劑等藥物消毒根管。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的病變，急性期可見患牙浮出感、咬合痛，慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需完善根管引流，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。

4、牙隱裂

牙隱裂指牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋，多因咬硬物或外傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛，裂紋可延伸至牙髓。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負(fù)荷，深度裂紋需全冠修復(fù)或根管治療。

5、牙本質(zhì)過敏癥

牙本質(zhì)過敏癥因牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，受冷熱酸甜刺激時(shí)產(chǎn)生短暫銳痛?？墒褂煤c或硝酸鉀的脫敏牙膏，頑固病例需激光治療或樹脂封閉暴露區(qū)。

預(yù)防牙體牙髓病需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。減少碳酸飲料和甜食攝入，避免用牙開啟瓶蓋等硬物。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)口腔檢查頻率。