宮外懷孕初期癥狀
宮外孕初期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但約25%患者無(wú)明顯停經(jīng)表現(xiàn)。輸卵管妊娠時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素水平較宮內(nèi)妊娠低，可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲不明顯。需結(jié)合血絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確診斷。
2、腹痛
患側(cè)下腹撕裂樣疼痛是典型癥狀，初期可能表現(xiàn)為隱痛或酸脹感，伴隨肛門墜脹。疼痛由輸卵管膨脹破裂引起，血液刺激腹膜可導(dǎo)致全腹疼痛。疼痛程度與內(nèi)出血量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。
3、陰道流血
常表現(xiàn)為少量暗紅色點(diǎn)滴出血，可能被誤認(rèn)為月經(jīng)。出血源于子宮內(nèi)膜蛻膜剝離，與絨毛膜促性腺激素水平不足有關(guān)。出血特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、量少、顏色暗，不同于正常月經(jīng)。
4、肩部放射痛
腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時(shí)，刺激膈神經(jīng)可引起肩胛區(qū)放射性疼痛。該癥狀提示可能存在輸卵管破裂導(dǎo)致的大量?jī)?nèi)出血，屬于危急征象，需立即就醫(yī)處理。
5、暈厥休克
急性大量?jī)?nèi)出血可導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輸卵管破裂出血量超過(guò)500毫升時(shí)，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷，需緊急手術(shù)治療。
疑似宮外孕時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，禁止性生活。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持外陰清潔，使用消毒衛(wèi)生巾，記錄出血量和腹痛變化。所有疑似癥狀均需立即至婦科急診就診，通過(guò)陰道超聲和血絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)明確診斷，確診后根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
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