新生兒吃母乳老是拉稀怎么辦
新生兒吃母乳老是拉稀可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察母親飲食、補充益生菌、檢查乳糖耐受性、就醫(yī)排查疾病等方式改善。母乳性腹瀉通常與喂養(yǎng)不當、母親飲食刺激、腸道菌群失衡、乳糖不耐受或感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)時應(yīng)避免過度喂養(yǎng)，單側(cè)乳房哺乳時間控制在15-20分鐘，確保嬰兒攝入富含脂肪的后奶以減少腸道刺激。哺乳后豎抱拍嗝10分鐘，避免吞入過多空氣。若嬰兒排便次數(shù)超過每日10次或呈水樣便，可嘗試縮短單次哺乳時長。
2、觀察母親飲食
母親需避免攝入高糖、高脂肪及易致敏食物，如牛奶、海鮮、堅果等。部分嬰兒對母親飲食中的咖啡因或辛辣成分敏感，可能引發(fā)腸蠕動加快。建議母親記錄飲食日志，發(fā)現(xiàn)可疑食物后暫停攝入3天觀察嬰兒排便變化。
3、補充益生菌
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，幫助建立正常腸道菌群。益生菌能抑制致病菌繁殖，促進乳糖分解酶活性，緩解因菌群失調(diào)導致的滲透性腹瀉。使用時應(yīng)與母乳間隔30分鐘，避免高溫破壞活性。
4、檢查乳糖耐受性
原發(fā)性乳糖不耐受患兒需檢測糞便還原糖試驗，確診后可臨時添加乳糖酶滴劑（如康麗賦乳糖酶）至母乳中，或?qū)⒉糠帜溉樘鎿Q為無乳糖配方奶。繼發(fā)性乳糖不耐受多伴隨腸道感染，需治療原發(fā)病后逐漸恢復(fù)全母乳。
5、就醫(yī)排查疾病
若伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等癥狀，需排查輪狀病毒感染、細菌性腸炎或牛奶蛋白過敏。輪狀病毒抗原檢測陽性患兒需口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，過敏患兒母親應(yīng)嚴格回避飲食，必要時在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及體重變化，保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。哺乳期母親應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量增加瘦肉、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)脫水征象（尿量減少、囟門凹陷），須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物干擾病情判斷。
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