肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解
肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、介入治療及心理支持等方式緩解。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞破壞骨質(zhì)、壓迫神經(jīng)或引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、病理性骨折或活動(dòng)受限。
1、藥物鎮(zhèn)痛
針對(duì)輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，中重度疼痛需采用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。需注意藥物可能引發(fā)便秘或嗜睡等副作用，需配合緩瀉劑使用。
2、放射治療
局部放療能有效抑制癌細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的破壞，單次或分次照射可緩解80%患者的疼痛，尤其適用于脊柱等承重骨轉(zhuǎn)移。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、雙膦酸鹽類藥物
唑來(lái)膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性延緩骨破壞，每月靜脈滴注一次，需配合鈣劑和維生素D預(yù)防低鈣血癥。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀。
4、介入治療
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體；射頻消融可直接滅活腫瘤組織。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察生命體征，警惕骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理支持
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可改善心理狀態(tài)。家屬需參與疼痛日記記錄，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
日常護(hù)理需保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，使用防滑墊和助行器降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，飲食補(bǔ)充高蛋白及含鈣食物如牛奶、豆腐。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩疼痛部位，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱穩(wěn)定性。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木時(shí)需立即復(fù)診，定期進(jìn)行骨掃描評(píng)估治療效果。
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